Volumineuse adénopathie cervicale kystique métastatique d´un microcarcinome papillaire de la thyroïde

Mehdi Hasnaoui, Sana Farhat

PAMJ. 2021; 38:400. Published 26 Apr 2021 | doi:10.11604/pamj.2021.38.400.25732

Une adénopathie cervicale métastatique kystique peut être confondue avec un kyste branchial ou un lymphangiome kystique. Elle peut être le seul signe révélateur d´un carcinome papillaire de la thyroïde. Nous rapportons le cas d´un patient âgé de 50 ans qui nous a consulté pour une tuméfaction jugulo-carotidienne basse droite évoluant depuis 3 ans. A l´examen, la tuméfaction était rénitente. Il n´y avait pas de nodule thyroïdien palpable. L´échographie cervicale a montré une lésion kystique liquidienne de 10 cm renfermant quelques cloisons. Elle n´a pas révélé des nodules thyroïdiens. La tomodensitométrie cervicale a montré une masse kystique latéro-cervicale droite contenant des calcifications périphériques et refoulant la veine jugulaire interne et le muscle sterno-cléido-mastoïdien. Le patient a eu une cervicotomie. L´examen anatomopathologique extemporané était en faveur d´une métastase d´un carcinome papillaire de la thyroïde. Le patient a eu une thyroïdectomie totale associée à un évidement bilatéral du compartiment central et un évidement du compartiment latéral droit. L´examen anatomopathologique définitif a montré un microcarcinome papillaire de la thyroïde faisant 3 mm de grand axe non encapsulé. Il y avait des métastases ganglionnaires des secteurs VI droit et gauche et du secteur IV droit. Le patient a eu deux cures d´iode radioactif avec une excellente évolution.
Corresponding author
Mehdi Hasnaoui, Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Tahar Sfar Hospital, Mahdia, Tunisia (hasnaoui.orl@gmail.com)

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