Lentigines sont des macules hyperpigmentées, de petite taille (1 à 3mm), qui se distinguent des éphélides: par leur teinte plus foncée (brune ou noire) et par leur absence de modification après exposition solaire. Généralement régionales, elles peuvent se répartir sur toute la surface du tégument et/ou sur les muqueuses. Elles peuvent apparaître dans l'enfance ou plus tardivement au cours de la vie. Ces lentigines apparaissent parfois très rapidement sur un mode éruptif. Les lentigines correspondent à une hypermélanocytose épidermique, avec présence occasionnelle de grains de mélanine géants, dénommés macromélanosomes. Les lentigines sont souvent isolées. Parfois, elles s'intègrent dans des syndromes complexes, à expression multiviscérale, et représentent de ce fait des marqueurs ectodermiques utiles, permettant d'évoquer le diagnostic de ces affections. Ces différentes affections sont la lentiginose centrofaciale neurodysraphique de Touraine, la lentiginose périorificielle de Peutz-Jeghers-Touraine, la lentiginose multiple (syndrome LEOPARD), le Complexe de Carney et le Xeroderma pigmentosum. Nous rapportons l'observation d'un jeune de 30 ans sans antécédents pathologiques notables qui présente des lentigines axillaires. L'examen clinique trouvait des neurofibromes sous cutanés et cutanés et de multiples tâches café au lait ce qui a permis de retenir le diagnostic de neurofibromatose.

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Fatima-Zahra Agharbi, Centre, Hôpital Civil Tétouan, Tétouan, Maroc (aghmarifz@gmail.com)