Le chancre mou (ou chancrelle ou chancre de Ducrey) est une maladie sexuellement transmissible (MST) due au bacille de Ducrey (ou Haemophilus ducreyi) caractérisée par un chancre d'inoculation ulcéré associée à des adénopathies. La maladie se manifeste, après une période d'incubation variant de 24 heures à 15 jours (en moyenne 5 jours), par une petite papule rosée au lieu de pénétration de la bactérie. La lésion évolue rapidement vers une ulcération plus ou moins étendue, rosée, douloureuse, profonde, aux bords très inflammatoires et nets, d'aspect déchiqueté. Les adénopathies, apparaissant 2 à 3 semaines après le contact. Elles sont souvent unilatérales, et peuvent évoluer vers l'ulcération avec écoulement de pus au niveau de la peau. Des compliations sont possibles: Gangrène de la verge, gangrène cutanée étendue, surinfection locale, association à d'autres IST. L'identification de la bactérie peut se faire par examen microscopique d'un frottis du chancre, plus rarement par ponction à l'aiguille fine d'une adénopathie. La coloration de Giemsa ou celle de Pappenheim permet d'identifier le germe. Le traitement fait appel à l'azithromycine (1 g. per os en dose unique) ou à la ceftriaxone (250 mg par voie intramusculaire en dose unique). Nous rapportons l'observation d'un homme de 30 ans qui présentait 1 semaine après un rapport sexuel non protégé une ulcération du scrotum bien limitée profonde à centre nécrotique. L'haemophilus ducrey a été mis en évidence à la culture et le patient a été mis sous approche Azithromycine avec bonne évolution.

---

Corresponding author
Fatima-Zahra Agharbi, Centre Hospitalier Régional Tétouan, Tétouan, Maroc (aghmarifz@gmail.com)