Il s’agit d’un jeune de 18 ans qui a été adressé en consultation pour une tumeur sous conjonctivale pigmentée de l'œil gauche mimant un mélanome uvéal. Le patient a indiqué que la lésion a évolué rapidement au cours des mois précédents. L'examen oculaire a révélé une lésion saillante brun foncé adjacente au limbe entre 3 et 9 heures, mesurant 10 mm sur 6 mm (A). La biomicroscopie ultrasonographique a révélé une structure kystique avec communication avec la cavité vitréenne, faisant penser au diagnostic d’une hernie uvéale plutôt qu’un mélanome. Lors d'un interrogatoire plus minutieux, le patient a déclaré avoir bénéficié d’une kératoplastie transfixiante pour une taie cornéenne séquellaire survenant à la suite d’un traumatisme contusif par jet de pierre datant de 10 ans. Nous avons retenu l'hypothèse que la paroi sclérale avait été endommagée, ce qui avait conduit au développement d’une scléromalacie avec hernie du tissu uvéale. Le patient avait récemment eu un épisode grave de vomissements, ce qui aurait pu entraîner une augmentation de la taille cette lésion. Un suivi a été assuré pendant plusieurs semaines, période au cours de laquelle la lésion était stable. Le patient a bénéficié d’une chirurgie qui a permis la réintégration du tissu uvéal et la fermeture de la sclère (B).

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Mohamed Elyadari, Service d’Ophtalmologie B, Hôpital des Spécialités, CHU Ibn Sina Rabat, Quartier Souissi, 6220 Rabat, Maroc (drelyadari@gmail.com)