La rupture du tendon d´Achille (A, B) survient sur un tendon atteint de lésions dégénératives asymptomatiques jusqu´au la survenue de la rupture. Ces lésions dégénératives sont le résultat des microtraumatismes et surmenage tendineux liés presque toujours au sport et à l´hyperactivité ainsi qu´au vieillissement du tendon. Une recherche étiologique est nécessaire devant toute rupture du tendon d´Achille. On peut trouver des facteurs favorisants tels que des troubles morphologiques (pied creux ; inégalité de longueur) ou des facteurs déclenchants tels que l´insuffisance d´entraînement, course sur terrain solide, mauvais état des chaussures. Nous rapportons le cas d´une patiente âgée de 50 ans, sans antécédents pathologiques ayant présenté une rupture du tendon d´Achille gauche (A) qui a été traité chirurgicalement (C, D) selon la technique de Bosworth avec immobilisation par plâtre cruropédieux pendant 21 jours relayés par une botte plâtrée pendant la même période. Après deux mois de rééducation la récupération fonctionnelle était complète. Cependant le bilan étiologique a conclu à un lupus érythémateux disséminé dans sa forme débutante.

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Maher Teka, Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital Taher Sfar, Mahdia, Tunisie (dr_tekamaher@yahoo.fr)