L'hydrocèle est une accumulation de liquide entre les deux feuillets de la vaginale testiculaire. Elle peut être de très grande abondance. Elle demeure une pathologie fréquemment retrouvée en région tropicale. Nous rapportons un cas d'hydrocèle de très grande abondance avec épaississement de la vaginale chez un sujet âgé de 56 ans en zone sahélienne avec ulcération de la bourse. Il s'agit de Monsieur YM âgé de 56 ans ayant consulté pour grosse bourse avec une sensation de pesanteur, gênante à la marche, évoluant depuis un an environ avec une augmentation progressive du volume. À l'inspection, on retrouve une volumineuse bourse gauche avec une plaie de 3cm (A,B). Nous avions évoqué deux hypothèses diagnostiques, une hydrocèle volumineuse et une tumeur scrotale ulcérée. Une échographie des bourses réalisée a montré un épanchement de grande abondance dans la vaginale estimée à 3000ml avec un épaississement de la tunique vaginale dont le diamètre mesure 7mm. Le diagnostic d'hydrocèle unilatérale de très grande abondance fut retenu avec pachy-vaginalite. L'intervention chirurgicale a extrait 2,8L de liquide teinte (C) avec une suite opératoire favorable (D) sous triple antibiothérapie.

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Mahamadou Mallé, Service de Radiologie, Hôpital Régional de Gao, Gao, Mali (mahamadoumalle910@gmail.com)