Un homme âgé de 80 ans, villageois, résidant dans l'une des zones les plus enclavées de notre royaume, située à plus de 2400 mètres d'altitude, et ayant un phototype clair (II). A consulté, lors d'une mission humanitaire, pour une tumeur ulcéro-nécrotique, infiltrant la racine du nez et l'orbite droits avec destruction totale de l''il droit. La lésion évoluait, selon le patient, depuis deux ans et demi, par une petite papule saignante sur la racine du nez avec une extension orbitaire. L'aspect clinique et l'histologie étaient en faveur d'un carcinome baso-cellulaire infiltrant. Le bilan d'extension montrait un envahissement des plans osseux de la région naso-orbitaire droite. Une chirurgie carcinologique et mutilante a été indiquée mais que le patient a refusée. Le carcinome baso-cellulaire est réputé par son pronostic relativement bon, vue son évolution lente et locale, cependant, certaines formes notamment la forme infiltrante, dans certaines zones à haut risque, notamment dans la zone naso-orbitaire peuvent être rapidement délabrantes, mutilantes et spectaculaires avec des préjudices esthétiques et fonctionnelles et des difficultés de prise en charge.

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Mohamed El Amraoui, Service de Dermatologie-Vénéréologie, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc (med.elamraoui.dto@gmail.com)