Un patient de 25 ans, sans antécédent pathologique, a consulté en dermatologie pour une lésion pigmentée évoluant depuis 3 ans. L'examen clinique a révélé une lésion papuleuse, ovoïde, pigmentée de 0,8 millimètre au grand diamètre, avec un siège rétro-auriculaire droit, qui a produit l'aspect classique d'une perle. La biopsie de la lésion a mis en évidence un foyer tumoral constitué de cellules basaloïdes avec des noyaux disposés en palissade à la périphérie et la présence d'artefacts de rétraction confirmant le diagnostic de carcinome basocellulaire. Le patient a subi une excision chirurgicale avec des marges de sécurité de 4 millimètres. Le carcinome basocellulaire est une tumeur épithéliale développée aux dépens du tissu épidermique, principalement de novo, localisée uniquement sur la peau et maligne locale. De nombreuses formes cliniques et histologiques sont décrites, notamment le carcinome basocellulaire tatoué ou pigmenté qui pose le problème du diagnostic différentiel avec mélanome.

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Youssef Zemmez, Service de Dermatologie, CHU Ibn Sina Rabat, Maroc (zemmez.youssef@gmail.com)