Nous rapportons une observation rare d’un adénocarcinome du sinus sphénoïdal se présentant sous forme d’une tumeur extensive de la base du crâne. Il s’agissait d’une patiente de 42 ans qui a consulté pour une symptomatologie unilatérale droite faite d’une obstruction nasale, une diplopie et des névralgies de l’hémiface. L’examen clinique a montré une paralysie des Vème et VIème paires crâniennes. Le scanner cérébral a montré une volumineuse masse hétérogène sphénoïdale et clivale atteignant le sinus caverneux droit, avec une composante tissulaire périphérique au niveau du sinus sphénoïdal. Cette dernière a été biopsiée sous anesthésie générale, par voie endonasale à travers une sphénoïdomie. L’examen histologique définitif a conclu à un adénocarcinome de type non intestinal. La patiente est décédée en altération de l’état général en cours d’exploration. Les adénocarcinomes de la base du crane prennent naissance le plus fréquemment au niveau de l’ethmoïde. L’origine sphénoïdale est exceptionnelle. L’aspect radiologique est aspécifique et évoque la malignité. C’est un diagnostic qui doit être évoqué devant une tumeur agressive, même de l’étage moyen de la base du crâne.

---

Corresponding author
Souha Kallel, Service ORL et Chirurgie Cervico-faciale, CHU Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie (souha.kallel@yahoo.fr)