Nous rapportons le cas d'un nouveau né de sexe masculin admis à la naissance pour une imperforation anale chez qui l'examen physique a trouvé à l'examen de la marge anale une imperforation anale; l'examen des organes génitaux externes a objectivé une bifidité scrotale avec une fistule au niveau de la racine de la verge ramenant du méconium. Le sondage urinaire a noté l'issue de la sonde à travers la fistule (A) faisant suspecter une forme rare de malformation anorectale avec fistule recto urethrobulbaire. Un bilan malformatif a été réalisé revenant sans particularités. Le nouveau né a été admis au bloc opératoire et une opacification a été réalisé en per opératoire par un cathétérisme de la fistule par deux sondes de Foley charnière 6 l'une passant à travers le rectum et l'autre passant à travers la vessie; une troisième sonde de Foley a été mise par le méat urétral et objectivant la communication des trois sondes au niveau de la fistule dite recto urethro bulbaire (B). Le diagnostic a été retenu pour cette forme particulière de malformation anorectale intermédiaire et une colostomie a été réalisée. Le nouveau a bénéficié d'une cure de sa malformation ano rectale à l'âge de 3 mois ayant bénéficié d'une anorectoplastie avec fermeture de la fistule par voie périnéale. Des séances de dilatations anales ont été réalisées pendant 6 mois. La fermeture de la colostomie a été faite à l'âge de 9 mois. L'évolution a été favorable avec un recul de 2 ans.

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Othmane Alaoui, Service de Chirurgie Pédiatrique Viscérale, CHU Hassan II, Route Sidi Harazem, Fès, Maroc (othmanechirped@gmail.com)