Il s’agit d’une patiente âgée de 70 ans qui présente depuis 3 ans des douleurs évoluant par crises situées à la racine du pouce avec enraidissement progressif du pouce. Chez qui l’examen clinique trouve une déformation du pouce en Z, avec diminution de force de la pince pouce-index. Le bilan radiologique de la colonne du pouce a mis en évidence une arthrose trapézo-métacarpienne (A). La patiente a bénéficié au début d’un traitement médical à base d’anti-inflammatoire puis des infiltrations de corticoïdes associé à une orthèse du pouce. Devant la persistance de la douleur et diminution de la mobilité du pouce, un traitement chirurgical a été préconisé par remplacement prothétique de l’articulation trapézo-métacarpienne (B, C). L’évolutionétait favorable avec disparition de la douleur et récupération de la force et de la mobilité du pouce.

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El Alaoui Adil, Service de Chirurgie Orthopédique du Centre Hospitalier de Chambéry, France (adilelalaoui007@gmail.com)