En plus des bénéfices de la chirurgie à ciel ouvert du scaphoïde, la réduction de la durée d'immobilisation et le retour rapide au travail, le vissage percutané permet également de réduire le risque opératoire et d'éviter un délabrement des tissus mous, une dévascularisation du foyer de fracture et par conséquent cette technique présente moins de risque de pseudarthrose. Les auteurs rapportent le cas d'un patient de 27 ans, opéré pour une fracture non déplacée type 4 de Schernbereg. Il a bénéficié d'un vissage percutané rétrograde. Les suites étaient simples, et la sortie à J1 post-opératoire avec une orthèse du poignet, que le patient à garder pendant 15 j, puis il a commencé l'auto rééducation. La consolidation a été obtenue vers 2 mois et 15j, il s'agit d'un étudiant qui n'as pas arrêté ses cours. Cependant, on lui a interdit tout travail en force pendant 3 mois. Il s'agit d'une technique qui donne de très bon résultats dans l'immédiat, son indication est limité aux fractures non déplacées du scaphoïde.

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Younes Mhammdi, Service de Traumatologie Orthopédie, Hopital Ibn Sina, CHU Rabat, Maroc (mhammdi@dr.com)