Il s’agit d’une jeune femme de 33 ans, suivie pour HTA sous monothérapie depuis un an, admise aux urgences pour des céphalées d’installation brutale. L’examen clinique trouve une patiente consciente, TA=13/7, avec présence d’un syndrome méningé franc sans fièvre. La TDM cérébrale a montré une hémorragie méningée au niveau de la vallée sylvienne droite. L’artériographie a objectivé trois dilatations anévrismales au niveau de l’artère communicante postérieure droite de 8,3mm, au niveau du segment M2 de la sylvienne droite de 4 mm (A) et enfin au niveau de la bifurcation sylvienne gauche de 4mm (B). La patiente a bénéficié d’un traitement endovasculaire des deux anévrismes à droite avec un rendez-vous de 3 mois pour sécuriser l’anévrisme gauche. La prévalence des anévrismes intracrâniens dans la population générale est évaluée de 1 à 5%. Seulement 15% de ces patients ont des anévrismes multiples, et 7% de ces patients ont plus de quatre anévrismes. La stratégie thérapeutique vise à sécuriser d’abord l’anévrisme qui a saigné et de traiter ultérieurement les autres anévrismes en fonction de leur taille et du risque hémorragique.

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Corresponding author
Rachid Ammor, Neurosurgery, Military Hospital My Ismail, Meknes, Morocco (ammorrachid@gmail.com)