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Tableau 1: les données, cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques, histologiques, thérapeutique ainsi que l’évolution des cas dans les deux familles |
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Données |
cliniques |
biologiques |
radiologiques |
Immunologiques |
histologiques |
thérapeutiques |
évolution |
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Famille N° 1 |
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-sœur 1.1
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Macules pigmentées (visage) Pulpites Lésions de lupus discoïde en EIA des mains |
Syndrome inflammatoire C4 diminué Hématurie Prot 24h négative
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Radiographie Thorax: N ETT: N Test de couleur+CV:N
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ANN, APL et anti-SSa: positifs
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BC: lupus discoïde PBR: lupus Rénal stade I (OMS)
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Dermocorticoïdes Hydroxychloroquine 6.5 mg/kg/j Aspégic 100mg/j
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Favorable après un recul de 6mois puis PDV
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-sœur 1.2
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Rash malaire Erosions croûteuses (visage+oreille) Pulpites Livido(dos+MI) Erosions buccales |
Syndrome Inflammatoire Anémie Lymphopénie C4 diminué Protéinurie de 24h positive |
Radiographie Thorax: N ETT: N Test de couleur+CV:N
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ANN, anti-DNA et anti-SSa: positifs
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BC: lupus Subaigu PBR: lupus Rénal stade II (OMS)
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Dermocorticoïdes Hydroxyhchloroquine 6.5 mg/kg/j Bolus de corticoïdes (3js) puis relais/ Prednisone 2mg/kg/j |
Favorable après un recul de 1 an actuellement sous 7,5 mg/j de Prednisone
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Famille N°2 |
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-frère 2.1
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Rash malaire Pulpites des extrémités Erosion au niveau des oreilles |
Syndrome inflammatoire C3 diminué Prot 24 h négative |
Radiographie Thorax: N Test de couleur+CV:N ECG : N |
AAN positifs
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BC: IFD positive en faveur d’un lupus
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Hydroxychloroquine 6,5mg/kg/j
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En cours
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-frère 2.2
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Lésions de lupus discoïde en ailes de papillon au niveau du visage et en EIA des mains + pulpites |
Syndrome inflammatoire Anémie, Prot 24h négative
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Test de couleur+CV:N ECG: N
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AAN et anti-SSa: positifs
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Aspégic Dermocorticoïdes Puis Hydroxychloroquine 6.5 mg/kg/j
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Amélioration des arthralgies et aggravations des lésions cutanées après 1 an d’où la mise sous prednisone 0,5mg/kg/j |
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-sœur 2.3
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Rash malaire Erythème eczématiforme des EIA des mains Pulpites |
Syndrome inflammatoire Prot 24h négative |
Radiographie Thorax : N Test de couleur+CV:N ECG : N |
AAN et anti-DNA : positifs |
BC : Sensiblement normale |
Hydroxychloroquine 6,5mg/kg/j
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En cours |
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AAN: anticorps anti-nucléaires; APL: anticorps anti-phospholipides; C4: complément 4 ; C3: complément 3; N : normal; CV: champs visuel; ETT: échographie cardiaque; BC: biopsie cutanée; PBR: ponction biopsie rénale; OMS: organisation mondiale de la santé; EIA: espace inter-articulaire ; MI: membres inférieurs; ECG: électrocardiogramme. IFD: immunofluorescence directe ; Prot 24h: protéinurie de 24 h. N: normal. |
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