Tableau 1: les données, cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques, histologiques, thérapeutique ainsi que l’évolution des cas dans les deux familles

Données

cliniques

biologiques

radiologiques

Immunologiques

histologiques

thérapeutiques

évolution

Famille

N° 1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-sœur 1.1

 

 

 

 

 

 

Macules pigmentées (visage)

Pulpites

Lésions de lupus discoïde

en EIA des mains

Syndrome inflammatoire

C4 diminué

Hématurie

Prot 24h

négative

 

Radiographie

Thorax: N

ETT: N

Test de couleur+CV:N

 

 

 

ANN, APL

et anti-SSa: positifs

 

 

 

 

 

BC: lupus discoïde

PBR: lupus

Rénal stade I

(OMS)

 

 

 

Dermocorticoïdes

Hydroxychloroquine

6.5 mg/kg/j

Aspégic 100mg/j

 

 

 

 

Favorable après un recul de 6mois puis PDV

 

 

 

 

-sœur 1.2

 

 

 

 

 

 

Rash malaire

Erosions croûteuses

(visage+oreille)

Pulpites

Livido(dos+MI)

Erosions buccales 

Syndrome

Inflammatoire

Anémie

Lymphopénie

C4 diminué

Protéinurie de 24h positive

Radiographie

Thorax: N

ETT: N

Test de couleur+CV:N 

 

 

 

ANN, anti-DNA

et anti-SSa: positifs 

 

 

 

 

 

BC: lupus

Subaigu

PBR: lupus

Rénal stade II

(OMS) 

 

 

Dermocorticoïdes

Hydroxyhchloroquine

6.5 mg/kg/j

Bolus de corticoïdes (3js) puis relais/

Prednisone 2mg/kg/j 

Favorable

après un recul de 1 an

actuellement sous 7,5 mg/j de Prednisone

 

 

Famille N°2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-frère 2.1

 

 

 

 

Rash malaire

Pulpites des extrémités

Erosion au niveau des oreilles

Syndrome inflammatoire

C3 diminué

Prot 24 h négative

Radiographie

Thorax: N

Test de couleur+CV:N

ECG : N

AAN positifs

 

 

 

 

 

BC: IFD positive en faveur d’un lupus

 

 

Hydroxychloroquine 6,5mg/kg/j

 

 

 

 

En cours

 

 

 

 

 

-frère 2.2

 

 

 

 

 

 

Lésions de lupus discoïde en ailes de papillon au niveau du visage et en EIA des mains + pulpites

Syndrome inflammatoire

Anémie,

Prot 24h

négative

 

Test de couleur+CV:N

ECG: N

 

 

 

AAN et anti-SSa: positifs

 

 

 

 

 

 

 

Aspégic

Dermocorticoïdes

Puis

Hydroxychloroquine

6.5 mg/kg/j

 

 

 

Amélioration des arthralgies et aggravations des lésions cutanées après 1 an d’où la mise sous prednisone 0,5mg/kg/j

-sœur 2.3

 

Rash malaire

Erythème eczématiforme des EIA des mains

Pulpites

Syndrome inflammatoire

Prot 24h

négative

Radiographie

Thorax : N

Test de couleur+CV:N

ECG : N

AAN et anti-DNA : positifs

BC : Sensiblement normale

Hydroxychloroquine 6,5mg/kg/j

 

 

En cours

AAN: anticorps anti-nucléaires; APL: anticorps anti-phospholipides; C4: complément 4 ; C3: complément 3;  N : normal; CV: champs visuel; ETT: échographie cardiaque; BC: biopsie cutanée;  PBR: ponction biopsie rénale; OMS: organisation mondiale de la santé; EIA: espace inter-articulaire ; MI: membres inférieurs; ECG: électrocardiogramme. IFD: immunofluorescence directe ; Prot 24h: protéinurie de 24 h. N: normal.