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Tableau 1: Tableau récapitulatif des différentes observations de l’occlusion aigue et grossesse |
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Cas 1 |
cas 2 |
cas3 |
Cas4 |
Cas5 |
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Age |
42 ans |
34 ans |
27 ans |
38 ans |
23 ans |
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ATCDS obstétricaux |
G2P2 |
G2P0 |
G1P0 |
G3P2 |
G1PO |
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ATCDS chirurgicaux |
- |
appendicectomie |
Pancréas annulaire |
Péritonite appendiculaire |
- |
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AG(SA) |
16 |
17 |
35 |
35 |
37 |
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Signes cliniques |
Vomissements douleurs ab d AMG |
Vomissements douleurs ab d
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Vomissements douleurs ab d AMG |
Vomissements douleurs ab d AMG |
Vomissements douleurs ab d AMG |
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Biologie
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GB : 11300/mm3 |
GB : 15800/mm3 |
GB : 15100 |
GB : 16300 |
GB : 37000 |
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ASP |
N H A |
N H A |
- |
- |
arceau gazeux refoulé par l’opacité utérine (figure 2) |
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Echographie |
dilatations des anses ; grossesse évolutive |
dilatations des anses ; grossesse évolutive |
dilatations des anses ; grossesse évolutive |
progression de la dilatation des anses (figure1) ; grossesse évolutive |
grossesse non évolutive |
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Retard de Diagnostic |
7 jours |
6 heures |
2 jours |
2 jours |
3 jours |
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Traitement Conservateur |
Non |
24 heures |
5jours |
24 heures |
non |
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Cause de L’occlusion |
tumeur du colon gauche |
Bride |
bride avec nécrose grélique (30 cm) |
Adhérences |
volvulus du sigmoïde avec nécrose (figure3) |
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Méthodes Chirurgicale |
stomie de proche amant |
section de la bride + adhésiolyse |
résection de 30 cm du grêle + adhésiolyse |
adhésiolyse |
résection du sigmoïde + double stomie |
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Tocolyse |
+ |
+ |
- |
- |
- |
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Devenir fœtal |
césarienne à 40 SA n-né bien portant |
à terme (38SA) n-née (apgar9-10) |
césarienne, n-né apgar 6-9 |
césarienne pour souffrance fœtale ; n-née 2622grames |
mort-né |
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AG : âgé gestationnel ; SA : semaine d’aménorrhée; G : gestation ; P : parité ; NHA : niveau hydro-aérique; N-né : nouveau-né |
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