Home | Volume 49 | Article number 24

Case series

Complications de la stimulation cardiaque définitive: étude observationnelle, rétrospective à propos de 462 cas au Centre Hospitalier Universitaire Hedi Chaker de Sfax, Tunisie

Complications de la stimulation cardiaque définitive: étude observationnelle, rétrospective à propos de 462 cas au Centre Hospitalier Universitaire Hedi Chaker de Sfax, Tunisie

Complications of permanent cardiac pacing: a retrospective observational study of 462 cases from the University Hospital Center Hedi Chaker of Sfax, Tunisia

Rahma Kallel1, Rania Hammami1,&, Aiman Dammak2, Faiza Safi3, Malek Akrout1, Leila Abid1, Samir Kammoun1, Jedidi Jihen4

 

1Service de Cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire Hedi Chaker de Sfax, Sfax, Tunisie, 2Service de Chirurgie Cardiovasculaire, Centre Hospitalier Universitaire Habib Bourguiba, Sfax, Tunisie, 3Service de Réanimation Pédiatrique, Centre Hospitalier Universitaire Hedi Chaker de Sfax, Comité Pédagogique, Faculté de Médecine de Sfax, Sfax,Tunisie, 4Service d'Epidémiologie et Médecine Communautaire, Centre Hospitalier Universitaire Hedi Chaker de Sfax, Sfax,Tunisie

 

 

&Auteur correspondant
Rania Hammami, Service de Cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire Hedi Chaker de Sfax, Sfax, Tunisie

 

 

Résumé

Le bénéfice de la stimulation cardiaque définitive a été largement démontré. Cependant, les données de littérature concernant les complications sont divergentes. Nous n'avons pas d'idée précise concernant les fréquences des complications ni leurs facteurs prédictifs dans notre centre. Nous nous proposons de déterminer les fréquences des complications liées à la stimulation cardiaque définitive dans notre structure et de préciser leurs facteurs prédictifs. Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle descriptive et analytique. Elle concernait les patients ayant bénéficié d'une procédure sur dispositif électronique implantable en cardiologie (DEIC) soit, pacemaker (PM) ou défibrillateur implantable (DAI) entre janvier 2009 et décembre 2013 au Centre Hospitalier Universitaire Hedi Chaker de Sfax, Tunisie. Toutes les caractéristiques cliniques et paracliniques des patients, leurs données procédurales ainsi que les éventuelles complications liées à l'implantation des DEIC ont été recueillies (les complications infectieuses, les hématomes de la loge, les complications liées aux sondes, celles liées à l'abord vasculaire et la mortalité en cas de complication). Les tests statistiques appropriés ont permis d'analyser les incidences des complications, leurs facteurs associés grâce à l'analyse multivariée et d'étudier la survie. Nous avons collecté les données de 462 procédures, dont 420 PM et 42 DAI. La population était d'âge moyen 72 ans ± 15. Ils étaient hypertendus dans 55,1% des cas, diabétiques dans 22,3% des cas et 63,38% avaient une cardiopathie sous-jacente. Soixante-quatre complications étaient notées soit 11,5% des procédures. Les complications étaient significativement plus fréquentes avec les DAI que les PM (23,8% Vs 10,2%; p=0,04). L'incidence des complications infectieuses était de 1,96%. Ses facteurs de risque associés étaient le diabète (ORa:4,35, 95% IC 1,08-17,48; p=0,038) et fraction d'éjection ventriculaire altérée (ORa:9,2, 95% IC 1,83-46,12; p=0,007). L'incidence des hématomes de la loge était de 1,53%, son facteur de risque associé était l'indication à une anticoagulation curative (ORa:29,05, 95% IC 3,42-246,57; p=0,002). Les complications liées aux sondes étaient les plus fréquentes (73,4% des complications). Leur facteur prédictif indépendant était le nombre de manipulations > 1 (ORa:3,66, 95% IC 0,98-13,61 ; p=0,05). Parmi ce sous-groupe, le déplacement de sonde était le plus fréquent (40,05%) ayant comme facteur de risque associé, la présence d'une cardiopathie hypertensive (ORa:3,99, 95% IC 1,2-13,1 ; p=0,019). Les complications liées à l'accès vasculaire étaient rares, 0,21% des cas. La mortalité liée aux complications des stimulateurs cardiaques était élevée (13,2%), en particulier en cas de complication infectieuse (p=0,04). La survie globale à 5 ans était à 84,5%. L'incidence des complications des DEIC à court et à long terme dans notre centre était haute avec une mortalité conséquente considérable mais ça reste comparable aux données de la littérature. Grâce à l'identification des facteurs de risque associés comme le diabète, l'insuffisance cardiaque, l'anticoagulation curative et la reprise opératoire, nous pouvons adopter une attitude thérapeutique avisée pour réduire les complications.

The benefits of permanent cardiac pacing have been widely demonstrated. However, the literature on complications remains inconsistent. We lack precise information about the frequency of complications and their predictive factors in our center. The purpose of this study was to determine the frequency of complications related to permanent cardiac pacing in our centre and to specify their predictive factors. We conducted a retrospective, observational, descriptive and analytical study. It involved patients who underwent an implantable electronic device (CIED) procedure, such as a pacemaker (PM) or implantable cardioverter-defibrillator (ICD) at the University Hospital Center of Sfax, Tunisia between January 2009 and December 2013. All clinical and paraclinical characteristics of the patients, their procedural data and any potential complications related to CIED implantation were collected (infectious complications, pocket hematomas, lead-related complications, vascular access complications, and complication-related mortality). Appropriate statistical tests were used to analyze the incidence of complications and their associated factors through multivariate analysis and to perform a survival analysis. We collected data from 462 procedures, including 420 PMs and 42 ICDs. The population had an average age of 72 ± 15 years. Hypertension was present in 55.1% of cases, diabetes in 22.3%, and 63.38% had underlying heart disease. A total of 64 complications were noted, accounting for 11.5% of the procedures. Complications were significantly more frequent with ICDs than PMs (23.8% vs. 10.2%; p=0.04). The incidence of infectious complications was 1.96%. Associated risk factors included diabetes (adjusted OR:4.35, 95% CI 1.08-17.48; p=0.038) and reduced left ventricular ejection fraction (adjusted OR:9.2, 95% CI 1.83-46.12; p=0.007). The incidence of pocket hematomas was 1.53%, with its associated risk factor being an indication for therapeutic anticoagulation (adjusted OR:29.05, 95% CI 3.42-246.57; p=0.002). Lead-related complications were the most common (73.4% of complications). Their independent predictive factor was the number of manipulations greater than one (adjusted OR:3.66, 95% CI 0.98-13.61; p=0.05). Among this subgroup, lead displacement was the most frequent (40.05%), with the presence of hypertensive heart disease as an associated risk factor (adjusted OR:3.99, 95% CI 1.2-13.1; p=0.019). Vascular access complications were rare, occurring in 0.21% of cases. Mortality related to complications of cardiac device implantation was high (13.2%), particularly in the case of infectious complications (p=0.04). Overall survival at 5 years was 84.5%. The incidence of IEDC-related complications in the short and long term at our center was high, with a significant associated mortality, although comparable to the literature data. By identifying associated risk factors such as diabetes, heart failure, therapeutic anticoagulation, and repeat surgeries, we can adopt an informed therapeutic approach to reduce complications.

Keywords: Pacemaker, defibrillator, complications, infective endocarditis, haematoma, lead displacement, lead dysfunction, pneumothorax, tamponade, mortality

 

 

Introduction    Down

L'implantation des stimulateurs cardiaques est une thérapie en plein essor avec une évolution récente des techniques de stimulation imposant progressivement une évolution des pratiques [1]. L'élargissement des indications à la stimulation définitive par pacemaker (PM) ou défibrillateur automatique implantable (DAI) est à l'origine de l'expansion des procédures d'implantations et donc de leurs complications [2,3]. Par ailleurs, le taux de complications est inversement proportionnel aux volumes d'implantations individuels et de centres [3,4]. Le spectre de ces complications est large [4], variant avec les prédispositions des malades et les particularités liées aux procédures et les différents types de dispositifs électroniques implantables en cardiologie (DEIC). Certaines complications sont graves s'accompagnant d'une surmortalité importante [5]. Ainsi, la prolongation du séjour hospitalier et les coûts supplémentaires sont un fardeau considérable à la santé [4,5]. Les données de la littérature concernant ce sujet sont très variables voire divergentes [2,3,5]. Par ailleurs, en l'absence de registre dans nos structures hospitalières, nous ne disposons pas de recul concernant notre expérience. D'où la nécessité de préciser l'ampleur de ces complications, et surtout les facteurs associés, qui peuvent être modifiables ou non [5], afin d'adopter des mesures préventives avisées à ces complications. Nous nous proposons à travers ce travail de déterminer la fréquence des complications survenant à court et à long terme après implantation de PM ou DAI dans notre centre. Notre deuxième objectif est de déterminer les facteurs prédisposants à la survenue de chaque complication.

 

 

Méthodes Up    Down

Concept de l'étude: il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective descriptive et analytique. Elle a été réalisée au centre hospitalo-universitaire (CHU Hedi Chaker) situé à Sfax, Tunisie.

Population d'étude: elle a porté sur la totalité des procédures d'implantation de stimulateur cardiaque type pacemaker ou défibrillateur, dans notre étude pendant une période de 5 ans s'étalant entre janvier 2009 et d écembre 2013. Les critères de non inclusion étaient: Les complications des stimulations temporaires, les complications des implantations épicardiques et les complications des patients ayant bénéficié de la dernière procédure dans un autre centre.

Collecte des données: elle a été faite à partir des dossiers médicaux des patients, des registres de la salle de cathétérisme cardiaque et des comptes rendus échographiques. Nous avons systématiquement renseigné toutes les données démographiques, cliniques et paracliniques liées à la procédure index et éventuellement à la complication en question. Nous avons contacté les patients ou leurs médecins par téléphone pour récupérer les informations manquantes chaque fois que c'était possible.

Définitions: nous avons adopté le regroupement des complications des dispositifs électroniques implantables conformément aux plus récentes recommandations européennes de cardiologie [2,3]. Nous avons retenu le délai d'un an pour définir les complications infectieuses précoces [6] et 12 semaines pour les complications non infectieuses précoces. Après ces délais les complications sont considérées tardives [3]. Concernant les complications infectieuses, nous avons distingué ces deux entités conformément aux recommandations récentes [2,5]. L'endocardite sur stimulateur cardiaque: une infection « systémique » étendue aux sondes, aux valves et à la surface de l'endocarde. L'infection de la loge: elle se limite à des signes inflammatoires locaux à type de rougeur, chaleur, flatulence, désunion des sutures, issue de sérosités voire du pus et même l'érosion et l'extériorisation du boitier.

Analyse statistique: la saisie et l'analyse des données étaient faites par le logiciel SPSS Inc version 20. Concernant la partie descriptive, nous avons utilisé des effectifs et des pourcentages pour la description des variables qualitatives. Pour les variables quantitatives, nous avons calculé des moyennes et des écarts-types lorsque la distribution de la variable était gaussienne, des médianes et des extrêmes dans le cas contraire. En ce qui concerne l'étude analytique, nous avons utilisé le test de chi² de Pearson sur séries indépendantes pour la comparaison de deux fréquences lorsque les conditions d'application étaient vérifiées, et le test exact bilatéral de Fisher dans le cas contraire. La comparaison de 2 moyennes sur séries indépendantes a été effectuée par le test T de Student sur séries indépendantes lorsque les conditions d'application étaient vérifiées, et par le test de Mann-Whitney dans le cas contraire. L'analyse de la corrélation entre la croissance de la fréquence des complications par an avec la croissance des taux d'implantation a été faite par le test de corrélation de Spearman. Le seuil de significativité était fixé à 5%.

Pour l'analyse multivariée, nous avons utilisé le test de régression logistique binaire. Nous avons introduit dans le modèle toute variable ayant une signification inférieure ou égale à 0,2. Pour l'analyse de la mortalité liée aux complications, seules les données des patients ayant présenté une complication étaient étudiées. L'étude étant faite par l'analyse des courbes de survie de Kaplan Meyer. La date de point de l'étude était fixée à juin 2014. La comparaison des courbes de survie était faite par le test de Logrank, et le seuil de significativité était fixé à 5%.

Les considérations éthiques: nous avons respecté les données personnelles des patients. Les patients contactés pour complément d'information dans le cadre de recherche scientifique ont accepté de répondre et étaient très coopérants.

 

 

Résultats Up    Down

Caractéristiques générales de la population d'étude (Tableau 1): notre étude a inclus 462 procédures sur dispositif électronique implantable (DEIC) dont 420 PM et 42 DAI. Ces dispositifs étaient de type mono-chambre dans 51,2% des cas, double chambre dans 43,2% et triple chambre dans 5,6% des cas. La population avait un âge moyen de 72±15 ans, était de sexe féminin dans 50% des cas, hypertendus dans 55,1% des cas, et diabétiques dans 22,3% des cas. Une cardiopathie sous-jacente a été identifiée dans 63,38% des cas. Les cavités droites étaient dilatées dans 18% des cas. Nous avons observé 64 complications soit 11,5% des procédures (Tableau 2). Le taux de complications était significativement plus important avec les DAI (23,8%) qu'avec les PM (10,5%), p=0,01.

Les complications infectieuses: nous avons enregistré 9 cas (1,96%), de type endocardite infectieuse dans 7 cas et infection de loge dans 2 cas. Ces infections étaient précoces dans 5 cas. D'après les résultats de l'analyse univariée, les facteurs liés au malade étaient l'âge inférieur à 70 ans, le diabète, la dysfonction ventriculaire gauche (FEVG<50%) et la cardiopathie ischémique sous-jacente (Tableau 3). Les facteurs non liés au malade étaient le type DAI et le nombre de sondes supérieur ou égal à deux (Tableau 4). L'affinement de nos résultats par l'analyse multivariée a permis de retenir le diabète (ORa:4,35, 95% IC 1,08-17,48; p=0,038) et la FE VG <50% (ORa:9,2, 95% IC 1,83-46,12; p=0,007) comme des facteurs associés aux complications infectieuses.

Les complications non infectieuses: l'hématome de la loge nécessitant la réintervention était précoce, noté dans 7 cas (1,53%). Selon l'analyse univariée, les facteurs associés étaient le tabagisme, les antécédents thromboemboliques, le chevauchement héparine-AVK et le traitement par AVK. Après l'analyse multivariée, seulement le traitement par AVK était significativement associé (ORa:29,05, 95% IC 3,42-246,57; p=0,002). Les complications liées aux sondes étaient les plus fréquentes (73,34%). Les facteurs prédictifs de ces complications étaient en univariée: le sexe masculin, la présence de cardiopathie hypertensive, le DEIC à type de DAI et le nombre de manipulations >1. Après analyse multivariée, seulement le nombre de manipulations >1 était significativement associé aux complications liées aux sondes (ORa:3,66, 95% IC 0,98-13,61; p=0,05). Parmi ce groupe, le déplacement des sondes a constitué la complication la plus fréquente (40,05%). Les facteurs prédisposant au déplacement de sondes étaient en univarié, le tabagisme et la cardiopathie hypertensive et en analyse multivariée: la cardiopathie hypertensive (ORa:3,99, 95% IC 1,2-13,1; p=0,019). Les autres complications liées aux sondes étaient rares à savoir les dysfonctions de sondes (0,64% des cas), les échecs d'implantation (1,05 % des cas). Un cas de perforation (0.21%), la thrombose de la veine sous clavière (0.21%). Les complications liées à l'abord vasculaire se résumaient en un cas de pneumothorax (0,21%).

La mortalité liée aux complications de DEIC: elle a atteint 13,2%, la survie globale à 5 ans était de 85,4%. Parmi ces complications, les complications infectieuses étaient associées de façon significative à une surmortalité à 5 ans (p=0,004) (Figure 1).

 

 

Discussion Up    Down

Au moment où une nouvelle ère de stimulation cardiaque s'annonce avec la stimulation septale et du système de conduction [1,2], l'accès à ces techniques reste encore limité sous nos cieux et une meilleure maitrise des complications liée à la stimulation classique reste toujours d'actualité. Pour ce, il est crucial d'évaluer notre pratique, en déterminant, les incidences des complications majeures et leurs facteurs associés. Nous avons focalisé l'étude rétrospective sur une période de 5 ans (2009-2013). Les données de 462 procédures sur pacemakers (n=420) et défibrillateurs (n=42) avec leurs suivis ont été collectées. La population était âgée (72 ± 15 ans) avec hypertension artérielle dans 55,1% des cas, cardiopathie sous-jacente dans 63,38% des cas. Le taux global des complications était 11,5%. Les complications infectieuses ont touché 1,96% des procédures, significativement plus fréquentes chez les diabétiques (ORa=4,35) et en cas de fraction d'éjection ventriculaire abaissée (ORa=9,2). Ce type de complication a été associé à une surmortalité significative. Les hématomes de loge réopérés ont compliqué 1,53% des procédures avec un facteur associé l'anticoagulation aux AVK (ORa=29,05). Les complications liées aux sondes étaient les plus fréquentes (73,4%), en particulier le déplacement de sonde. Ces complications sont plus fréquentes en cas de nombre de manipulations >1. La mortalité globale était élevée en cas de complication (13,4%). Le taux global de complications était comparable aux données de la littérature avec des taux entre 11 à 16% [7]. FOLLOWPACE a rapporté une fréquence de complications de 12,4%. Les complications infectieuses constituent la hantise majeure de la stimulation définitive car elle est associée à une surmortalité [5,8], retrouvée dans notre travail. L'incidence des complications infectieuses est très variable selon les études [5]. La revue de 22 études comportant chacune plus de 1000 patients, a montré qu'elle range entre 0,5% et 2,2% [8]. Dans notre centre, la fréquence des complications infectieuses était (1,96 %) comparable aux données de la littérature. De même pour les facteurs associés aux complications infectieuses, à savoir, le diabète et la dysfonction ventriculaire (FE VG <50%). En effet, les facteurs prédictifs selon la littérature étaient essentiellement: le diabète, la présence de cardiopathie sous-jacente [9,10], les DAI en comparaison avec les PM [11], le nombre de sondes implantées de plus de deux [5,9,12] et la réintervention précoce avec un OR à 15 selon Bongiorni et al. [2,10]. Le traitement anticoagulant a été aussi incriminé par Lekkerkerker et al. [13] en fait ceci serait un facteur indirect de la nécessité de réintervention précoce fortement liée à la majoration du risque infectieux [5,14,15]. Les hématomes de la loge constituent une complication précoce. La revue des essais randomisés a permis de retenir une incidence aux alentours de 2% [16]. Dans notre série, la fréquence de cette complication a atteint 1,53% avec un traitement de fond par AVK comme facteur associé en analyse multivariée. En effet, au cours de la période d'étude, les anticoagulants oraux directs n'étaient pas disponibles en Tunisie et l'arrêt des AVK avec un chevauchement avec l'héparine était une pratique courante [17] adoptée. Ce chevauchement a été incriminé parce qu'il majore le risque hémorragique et qu'il est plus prudent d'implanter sous AVK [17-20] avec un INR voisin de 2. Cette conclusion est précieuse vu le nombre important de patients sous AVK à l'ère où les anticoagulants oraux directs restent chers et non remboursables.

Les complications liées aux sondes étaient les plus fréquentes (73,34%) ce qui est concordant avec les données de la littérature [21]. La cardiopathie hypertensive, le DAI et le nombre de manipulations ont été incriminés, En effet les DAI avec leurs sondes à haut voltage sont plus rigides et plusieurs études ont montré qu'ils sont associés à des complications liées aux sondes plus que les PM [22,23]. Le nombre de manipulations élevé expose aussi aux dysfonctions de sondes et les abrasions de l'isolant [23]. Le déplacement de sonde est ressorti comme la plus fréquente [21] complication majeure, selon les résultats de la première étude prospective et multicentrique (REPLACE) en particulier en cas d'ajout ou de changement de sonde, l'incidence passe de 1 à 7,9%. Le déplacement des sondes est plus fréquent chez les femmes [7,24] surtout obèses [25,26] et en cas de cavités cardiaques très dilatées [27]. Dans notre série, seulement la cardiopathie hypertensive était significativement associée au déplacement de sondes. Les dysfonctions de sondes surviennent le plus souvent au cours de la période d’étude car ils augmentent avec le nombre de manipulations selon notre série. Le taux d'échec de pose de la sonde auriculaire était à 0,21%, celui de la sonde ventriculaire droite 0,43% mais celui de la sonde VG était 7,6%. La fréquence plus élevée avec les sondes VG est expliquée par le faible effectif des patients avec des DEIC triple chambre. Les contraintes anatomiques ont justifié l'échec dans plusieurs situations (hypoplasie du TVBC, remaniements après chirurgie cardiaque, hypoplasie des veines latérales du VG). La perforation cardiaque décrite dans 0,4 à 1% [17,28] était aussi rare mais la plupart des études n'ont pas mentionné cette complication. La rareté des perforations et des complications liées à la voie d'abord témoigne de l'expertise de notre centre. Cependant, la mortalité globale était élevée par rapport aux taux publiés 5,5% à 06 mois selon Kirkfeldt et al. [7], ceci s'explique possiblement par la durée de suivi plus longue et l'âge avancé de notre population.

Par ailleurs, les principaux facteurs dominants de ce travail restent, son caractère rétrospectif et le risque de perte d'informations. Cependant ces patients étaient revus régulièrement, cliniquement et à la télémétrie. Nous avons choisi de recontacter les patients ou leurs médecins pour le complément d'information. Le suivi des patients n'était pas prospectif ce qui pourrait influencer les analyses statistiques. En revanche, cette étude même rétrospective constitue la première analyse de l'expérience de notre centre d'où son intérêt. La notion de dyspnée et de cardiopathie liée à la stimulation du VD n'était pas clairement élucidée car les délais à cette complication n'étaient pas unicistes. L'apprentissage de nouvelles techniques de stimulation plus physiologique est une alternative qui a montré son bénéfice [29,30] par rapport à la stimulation apicale mais elle aurait un spectre de complications différent [31].

 

 

Conclusion Up    Down

Les résultats de notre centre s'alignent avec ceux de la littérature. Le déplacement de sonde est la complication la plus fréquente et la reprise opératoire expose à d'autres complications. Le taux global des complications reste élevé avec une mortalité significativement plus élevée en cas de complication infectieuse. La détermination des facteurs associés et l'identification de la population à risque comme les diabétiques, les insuffisants cardiaques et les patients sous AVK nous guideraient pour améliorer notre pratique. Eviter le chevauchement héparine AVK et suivre rigoureusement les recommandations de prévention de l'infection sont des mesures primordiales mais la meilleure prévention commence par une indication à bon escient de la stimulation définitive et de son type.

Etat des connaissances sur le sujet

  • Les complications des dispositifs électroniques implantables en cardiologie (DEIC) sont multiples et graves;
  • Les données de la littérature concernant les complications de DEIC sont divergentes;
  • Les complications infectieuses sont les plus mortelles.

Contribution de notre étude à la connaissance

  • Les taux de complications de la stimulation définitive dans un centre tertiaire au sud tunisien sont semblables aux taux occidentaux, mais la mortalité est plus élevée;
  • Les facteurs associés aux complications sont comparables à ceux de l'occident où le diabète, l'insuffisance cardiaque, les AVK et la reprise opératoire sont incriminés;
  • La rareté des complications liées à la voie d'accès et des perforations cardiaques témoignent de l'expertise des opérateurs.

 

 

Conflits d'intérêts Up    Down

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêts

 

 

Contributions des auteurs Up    Down

Conception et planification de l'étude: Rahma Kallel, Malek Akrout, Jedidi Jihen. Collecte des données: Rahma Kallel. Analyse des données et interprétation: Rahma Kallel et Jedidi Jihen. Rédaction de l'article: Rahma Kallel. Révision de l'article: Rania Hammami, Faiza Safi, Aiman Dammak. Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale de ce manuscrit.

 

 

Remerciements  Up    Down

Nous tenons à remercier toute personne qui a contribué à l'élaboration de ce travail. Un remerciement particulier au Dr Kallel Roua qui nous a aidé à collecter les données des patients.

 

 

Tableaux et figure Up    Down

Tableau 1: caractéristiques de la population étudiée

Tableau 2: récapitulatif des complications des dispositifs électroniques implantables en cardiologie

Tableau 3: étude des facteurs prédictifs des complications infectieuses liés au patient

Tableau 4: étude des facteurs non liés au malade et prédictifs de complications infectieuses

Figure 1: courbe de survie des patients avec complication infectieuse

 

 

Références Up    Down

  1. Togashi I, Sato T. Conduction system pacing: Current status and prospects. J Cardiol. May 2023;81(5):413-9. PubMed | Google Scholar

  2. Bongiorni MG, Burri H, Deharo JC, Starck C, Kennergren C, Saghy L et al. 2018 EHRA expert consensus statement on lead extraction: recommendations on definitions, endpoints, research trial design, and data collection requirements for clinical scientific studies and registries: endorsed by APHRS/HRS/LAHRS. EP Eur. 1 Jul 2018;20(7):1217-1217. PubMed | Google Scholar

  3. Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, Bordachar P, Boriani G et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: The Task Force on cardiac pacing and resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC). Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association (EHRA). Eur Heart J. 1 Aug 2013;34(29):2281-329. PubMed | Google Scholar

  4. Auricchio A, Baron-Esquivias G, Bordachar P, Boriani G, Breithardt OA, Cleland J et al. 2013 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: Addenda. Google Scholar

  5. Blomström-Lundqvist C, Traykov V, Erba PA, Burri H, Nielsen JC, Bongiorni MG et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections-endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). EP Eur. 1 Apr 2020;22(4):515-49. PubMed | Google Scholar

  6. Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta JP, Del Zotti F et al. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC)Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. Nov 2015;36(44):3075-128. PubMed | Google Scholar

  7. Kirkfeldt RE, Johansen JB, Nohr EA, Jørgensen OD, Nielsen JC. Complications after cardiac implantable electronic device implantations: an analysis of a complete, nationwide cohort in Denmark. Eur Heart J. May 2014;35(18):1186-94. PubMed | Google Scholar

  8. Sandoe JAT, Barlow G, Chambers JB, Gammage M, Guleri A, Howard P et al. Guidelines for the diagnosis, prevention and management of implantable cardiac electronic device infection. Report of a joint Working Party project on behalf of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy (BSAC, host organization), British Heart Rhythm Society (BHRS), British Cardiovascular Society (BCS), British Heart Valve Society (BHVS) and British Society for Echocardiography (BSE). J Antimicrob Chemother. Feb 2015;70(2):325-59. PubMed | Google Scholar

  9. Hercé B, Nazeyrollas P, Lesaffre F, Sandras R, Chabert JP, Martin A et al. Risk factors for infection of implantable cardiac devices: data from a registry of 2496 patients. Europace. 2013 Jan;15(1):66-70. PubMed | Google Scholar

  10. Bloom H, Heeke B, Leon A, Mera F, Delurgio D, Beshai J et al. Renal insufficiency and the risk of infection from pacemaker or defibrillator surgery. Pacing Clin Electrophysiol PACE. Feb 2006;29(2):142-5. PubMed | Google Scholar

  11. Da Costa SS do C, Scalabrini Neto A, Costa R, Caldas JG, Martinelli Filho M. Incidence and risk factors of upper extremity deep vein lesions after permanent transvenous pacemaker implant: a 6-month follow-up prospective study. Pacing Clin Electrophysiol PACE. Sep 2002;25(9):1301-6. Google Scholar

  12. Sohail MR, Uslan DZ, Khan AH, Friedman PA, Hayes DL, Wilson WR et al. Management and outcome of permanent pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator infections. J Am Coll Cardiol. May 2007;49(18):1851-9. PubMed | Google Scholar

  13. Lekkerkerker JC, van Nieuwkoop C, Trines SA, van der Bom JG, Bernards A, van de Velde ET et al. Risk factors and time delay associated with cardiac device infections: Leiden device registry. Heart Br Card Soc. May 2009;95(9):715-20. PubMed | Google Scholar

  14. Johansen JB, Jorgensen OD, Moller M, Arnsbo P, Mortensen PT, Nielsen JC. Infection after pacemaker implantation: infection rates and risk factors associated with infection in a population-based cohort study of 46299 consecutive patients. Eur Heart J. 2 Apr 2011;32(8):991-8. PubMed | Google Scholar

  15. Klug D, Balde M, Pavin D, Hidden-Lucet F, Clementy J, Sadoul N et al. Risk Factors Related to Infections of Implanted Pacemakers and Cardioverter-Defibrillators. Circulation. 18 Sep 2007;116(12):1349-55. PubMed | Google Scholar

  16. Parsonnet V, Bernstein AD, Lindsay B. Pacemaker-implantation complication rates: An analysis of some contributing factors. J Am Coll Cardiol. Mar 1989;13(4):917-21. PubMed | Google Scholar

  17. Michaud GF, Pelosi F, Noble MD, Knight BP, Morady F, Strickberger SA. A randomized trial comparing heparin initiation 6 h or 24 h after pacemaker or defibrillator implantation. J Am Coll Cardiol. Jun 2000;35(7):1915-8. PubMed | Google Scholar

  18. Jamula E, Douketis JD, Schulman S. Perioperative anticoagulation in patients having implantation of a cardiac pacemaker or defibrillator: a systematic review and practical management guide. J Thromb Haemost. Oct 2008;6(10):1615-21. PubMed | Google Scholar

  19. Giudici MC, Paul DL, Bontu P, Barold SS. Pacemaker and implantable cardioverter defibrillator implantation without reversal of warfarin therapy. Pacing Clin Electrophysiol. Mar 2004;27(3):358-60. PubMed | Google Scholar

  20. Marquie C, De Geeter G, Klug D, Kouakam C, Brigadeau F, Jabourek O et al. Post-operative use of heparin increases morbidity of pacemaker implantation. Europace. Apr 2006;8(4):283-7. PubMed | Google Scholar

  21. Poole JE, Gleva MJ, Mela T, Chung MK, Uslan DZ, Borge R et al. Complication rates associated with pacemaker or implantable cardioverter-defibrillator generator replacements and upgrade procedures: results from the REPLACE registry. Circulation. 19 Oct 2010;122(16):1553-61. PubMed | Google Scholar

  22. Udo EO, Zuithoff NPA, van Hemel NM, de Cock CC, Hendriks T, Doevendans PA et al. Incidence and predictors of short- and long-term complications in pacemaker therapy: the FOLLOWPACE study. Heart Rhythm. May 2012;9(5):728-35. PubMed | Google Scholar

  23. Reynolds MR, Cohen DJ, Kugelmass AD, Brown PP, Becker ER, Culler SD et al. The frequency and incremental cost of major complications among medicare beneficiaries receiving implantable cardioverter-defibrillators. J Am Coll Cardiol. 20 Jun 2006;47(12):2493-7. PubMed | Google Scholar

  24. Wiegand UKH, LeJeune D, Boguschewski F, Bonnemeier H, Eberhardt F, Schunkert H et al. Pocket hematoma after pacemaker or implantable cardioverter defibrillator surgery: influence of patient morbidity, operation strategy, and perioperative antiplatelet/anticoagulation therapy. Chest. Oct 2004;126(4):1177-86. PubMed | Google Scholar

  25. Hsu JC, Varosy PD, Bao H, Wang Y, Curtis JP, Marcus GM. Low body mass index but not obesity is associated with in-hospital adverse events and mortality among implantable cardioverter-defibrillator recipients: insights from the National Cardiovascular Data Registry. J Am Heart Assoc. Dec 2012;1(6):e003863. Google Scholar

  26. Kawata H, Patel J, McGarry T, Joshi R, Krummen D, Feld G et al. Obese female patients have higher rates of lead dislodgement after ICD or CRT-D implantation. Int J Cardiol. 1 Apr 2014;172(3):e522-4. PubMed | Google Scholar

  27. Brownlee WC, Hirst RM. Six Years' Experience with Atrial Leads: 6 Ans D'experience D'Electrodes Auriculaires. Pacing Clin Electrophysiol. Nov 1986;9(6):1239-42. Google Scholar

  28. Le KY, Sohail MR, Friedman PA, Uslan DZ, Cha SS, Hayes DL et al. Impact of timing of device removal on mortality in patients with cardiovascular implantable electronic device infections. Heart Rhythm. Nov 2011;8(11):1678-85. PubMed | Google Scholar

  29. Shimony A, Eisenberg MJ, Filion KB, Amit G. Beneficial effects of right ventricular non-apical vs. apical pacing: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. Europace. Jan 2012;14(1):81-91. PubMed | Google Scholar

  30. Weizong W, Zhongsu W, Yujiao Z, Mei G, Jiangrong W, Yong Z et al. Effects of right ventricular nonapical pacing on cardiac function: a meta-analysis of randomized controlled trials. Pacing Clin Electrophysiol. Aug 2013;36(8):1032-51. PubMed | Google Scholar

  31. Viskin S, Chorin E, Schwartz AL, Kukla P, Rosso R. Arrhythmogenic Effects of Cardiac Memory. Circulation. 11 Oct 2022;146(15):1170-81. PubMed | Google Scholar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Search

Volume 49 (Sep - Dec 2024)

This article authors

On Pubmed
On Google Scholar

Citation [Download]

Zotero
EndNote XML
Reference Manager
BibTex
ProCite

Navigate this article

Similar articles in

Key words

Article metrics

Countries of access

PlumX Metrics

Complications de la stimulation cardiaque définitive: étude observationnelle, rétrospective à propos de 462 cas au Centre Hospitalier Universitaire Hedi Chaker de Sfax, Tunisie

Recently from the PAMJ

Déterminants de l´acceptation de la vaccination à Makokou au Gabon

Testicule non descendu chez l´enfant: aspects épidémiologique, diagnostique et thérapeutique dans trois hôpitaux de référence de Douala, Cameroun

Allergy to the fistula needle: a rare cause of allergy in hemodialysis (a case report)

Pediatric ocular tuberculosis: a case report of complex clinical manifestations and its successful management

Effets de la desmopressine versus l´acide tranexamique sur la réduction du saignement dans l´arthroplastie du genou: étude prospective randomisée en double aveugle

Observance de la deuxième et troisième dose de la chimioprévention du paludisme saisonnier chez les enfants de 3 à 59 mois et 6-9 ans dans la commune de Guidimouni, Niger

Authors´ services