Tortuosité veineuse rétinienne idiopathique bilatérale de découverte fortuite

¹Centre hospitalier Universitaire Bocar Sidy Sall (CHU-BSS), Institut d´Ophtalmologie, Kati, Mali, ²Centre Hospitalier Universitaire, Institut d´Ophtalmologie Tropicale de l´Afrique (CHU-IOTA), Bamako, Mali

^&Auteur correspondant
Konaté Daouda, Centre Hospitalier Universitaire Bocar Sidy Sall (CHU-BSS), Institut d´Ophtalmologie, Kati, Mali

Image en médecine    

La tortuosité veineuse rétinienne est caractérisée par une présentation anormalement sinueuse des veines de la rétine. Elle peut s´associer à diverses pathologies médicales de la rétine. Les principaux diagnostics différentiels sont: la rétinopathie hypertensive qui peut entrainer des tortuosités veineuses, des hémorragies et des exsudats; la rétinopathie diabétique ou la tortuosité veineuse est présente en raison de l´ischémie rétinienne chronique et le syndrome de bas débit rétinien chronique qui peut provoquer une dilatation veineuse généralisée. Nous rapportons un cas isolé de tortuosité veineuse bilatérale de la rétine de cause inconnue et sans conséquence visuelle découvert par hasard lors d´un examen systématique du fond d´œil chez un jeune homme de 24 ans sans antécédant pathologique connu. L´enquête clinique familiale réalisée sur cinq membres de la famille appartenant à trois générations différentes n´a pas retrouvé des cas similaires puisque cette présentation clinique rare a souvent été décrite comme héréditaire. Nous avons retenu le diagnostic de tortuosité veineuse rétinienne idiopathique bilatérale idiopathique. L´examen cardio vasculaire demandé s´est révélé normal. La prise en charge ophtalmologique a consisté en une surveillance régulière de l´acuité visuelle et du fond d´œil. Lors du dernier contrôle il y a trois semaines nous avons constaté que les veines restent tortueuses dilatées sans impact fonctionnel avec une acuité visuelle 10/10 P2 aux deux yeux.

Figure 1: A, B) rétinographie bilatérale avec des veines rétiniennes dilatées et tortueuses