Développement d´un questionnaire d´évaluation des apports calciques journaliers chez le Camerounais (QUEVACC)

¹Equipe de Recherche en Rhumatologie de Yaoundé (ERRY), Yaoundé, Cameroun, ²Laboratoire de Rhumatologie Clinique, Faculté de Médecine et des Sciences Biomédicales, Université de Yaoundé I, Yaoundé, Cameroun, ³Service de Médecine Interne, Centre Hospitalier Régional d´Ebolowa, Ebolowa, Cameroun, ⁴Service de Rhumatologie, Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun

^&Auteur correspondant
Jan René Nkeck, Equipe de Recherche en Rhumatologie de Yaoundé (ERRY), Yaoundé, Cameroun

Aux éditeurs de Pan African Medical Journal    

L'évaluation des apports calciques est capitale dans la prévention des maladies osseuses en rapport avec le métabolisme phosphocalcique, telles que l'ostéoporose et l´ostéomalacie, qui représentent actuellement dans le monde un problème de santé publique [1]. Plusieurs outils peu coûteux ont été développés dans le but d´aider le clinicien à estimer en pratique courante les apports en calcium journalier chez le patient reçu en consultation. Parmi eux, les plus utilisés sont l´auto-questionnaire de Fardellone, le questionnaire du CERIN, le questionnaire CoCoNut, et le Calcium Assessment Tool (CAT) [2-5]. Ces outils, pouvant être auto-administrés ou administrés par le clinicien, évaluent les apports calciques journaliers à partir des données des aliments les plus consommés dans une population donnée, et dont on connait la teneur en calcium. L'usage d'un questionnaire portant sur l´alimentation est conditionné par les habitudes alimentaires de la population cible. Les différences culturelles au plan culinaire et la diversité alimentaire en Afrique Subsaharienne (ASS) rendent complexe l´applicabilité de ces questionnaires. Ainsi, pour être utilisés en pratique, il faudrait au préalable une adaptation de ces outils, suivie d'une validation au sein de la population concernée. À ce propos, nous proposons l´outil QUEVACC (Questionnaire d´Evaluation des Apports en Calcium chez le Camerounais),( Tableau 1, Tableau 1.1), qui est une adaptation du CAT à partir des données locales sur les ressources alimentaires au Cameroun et en ASS, et la teneur des aliments sélectionnés en calcium [6-8].

Le développement de l´outil QUEVACC a été réalisé en quatre étapes: 1) la constitution d´un comité d´experts comprenant quatre rhumatologues, un endocrinologue et un médecin nutritionniste. 2) le choix d'un questionnaire validé dans la littérature, pouvant prendre en compte une grande diversité alimentaire pour l´estimation des apports en calcium. Ce choix s'étant porté sur le CAT. 3) l'insertion au sein du questionnaire, pour chaque apport considéré en calcium (50mg, 75mg, ou 250mg), les aliments riches en calcium avec la proportion correspondante. Ces aliments ont été sélectionnés dans le référentiel de l´Organisation des Nations Unies pour l´alimentation et l´agriculture basé sur les données de l´Afrique de l´Ouest, en considérant les aliments riches en calcium (teneur moyenne ≥ 20mg de calcium pour 100g d'aliment), parmi les plus consommés au sein de la population camerounaise [6]. Pour une meilleure évaluation de la quantité hebdomadaire de l´aliment ingéré, nous avons suggéré une adaptation pratique locale. 4) L'outil ainsi développé a été testé en milieu semi urbain, auprès de 50 participants volontaires âgés de 30 à 60 ans vus en consultations externes de rhumatologie au Centre Hospitalier Régional d´Ebolowa (Région du Sud, Cameroun) pendant le mois de juillet 2023. Les participants ayant pris part avaient tous une bonne compréhension de la langue française avec un niveau scolaire au moins secondaire, ne nécessitant pas de traduction en langage local. Nous n´avons pas inclus les personnes malvoyantes ou ayant un problème neuropsychiatrique. Nous avons relevé un temps médian de réponses de 12 minutes [Quartiles 25-75: 10-19], un recours à l´aide par le participant et son entourage chez 34/50 participants.

L'outil QUEVACC, tout comme le CAT, permet d'évaluer la consommation hebdomadaire et journalière des aliments riches en calcium le mois précédant l´entrevue avec le praticien. Les aliments consommés régulièrement, mais à une fréquence estimée à moins d´une fois par semaine sur le mois précédent, ne sont pas comptés dans les apports calciques hebdomadaires et journaliers. Il s'agit du premier questionnaire estimant en pratique les apports calciques chez le Camerounais, et l´un des rares en ASS. Le Cameroun étant un micro écosystème d´Afrique subsaharienne, ce questionnaire peut être évalué et adapté dans d´autres sous-groupes d´ASS avec des cultures alimentaires similaires. Cependant, il advient de réaliser une validation convenable du questionnaire sur une population large et de développer une version simplifiée qui pourra être auto administrée ou exploitée par les personnes ayant un niveau scolaire bas, et éventuellement des versions en langage local.

Conflits d'intérêts    

Les auteurs déclarent n´avoir aucun conflit d´intérêt.

Contribution des auteurs     

Jan René Nkeck: conception de l´étude, collecte des données, interprétation des données, rédaction du manuscrit. Hélène-Ornella Bongha Ondoa : collecte des données, interprétation des données, relecture du manuscrit. Saquinatou Hamadjoda: collecte des données, relecture du manuscrit. Doris Bibi Essama: interprétation des données, relecture du manuscrit. Baudelaire Fojo Talongong: relecture du manuscrit. Madeleine Ngandeu-Singwe: conception de l´étude, relecture du manuscrit, supervision du travail. Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit.

Tableaux     

Tableau 1: outils QUEVACC (Questionnaire d´Évaluation des Apports en Calcium chez le Camerounais)

Tableau 1.1: outils QUEVACC (Questionnaire d´Évaluation des Apports en Calcium chez le Camerounais)

Références