Synovialosarcome de l’avant-bras droit

Synovialosarcome de l’avant-bras droit

Synovial sarcoma of the right forearm

Youssef Zemmez^1,&, Adnane Arrami²

¹Service de Dermatologie, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc, ²Service de Radiologie, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc

^&Auteur correspondant
Youssef Zemmez, Service de Dermatologie, Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V, Rabat, Maroc

Image en médecine    

Patiente âgée de 60 ans, suivie pour cardiomyopathie hypertensive depuis 04 ans, qui a consulté en dermatologie pour une masse de l’avant-bras droit évoluant depuis un an et augmentant progressivement de taille. L’examen clinique a objectivé une lésion tumorale molle, arrondie, volumineuse mesurant 8 centimètres au grand diamètre, indolore, fixe par rapport aux deux plans, à surface ulcéro-crouteuse et siégeant au niveau du tiers moyens de la face postéro-latérale de l’avant-bras droit (A). La radiographie standard a objectivé une masse opaque homogène respectant la corticale en regard (B). L’Imagerie par résonnance magnétique était en faveur d’un volumineux processus cutanéo-sous cutané à double composante tissulaire et kystique multi-cloisonnée infiltrant la graisse sous cutanée et arrivant en contact intime avec les muscles extenseurs (C). L’histologie a objectivé une prolifération sarcomateuse peu différenciée à cellules pléomorphes (D) complétée par une étude Immuno-histochimique qui a confirmé le diagnostic d’un Synovialo-sarcome. La patiente a été adressée en chirurgie plastique pour bénéficier d’un traitement chirurgical.

Figure 1: A) masse tumorale de l’avant-bras droit; B) masse opaque homogène respectant la corticale en regard; C) processus cutanéo-sous cutané à double composante tissulaire et kystique multi-cloisonnée; D) histologie: prolifération sarcomateuse peu différenciée à cellules pléomorphes