Dress syndrome secondaire à l’allopurinol

Dress syndrome secondaire à l’allopurinol

Allopurinol-induced DRESS syndrome: Drug Reaction with Eosynophilia and Systemic Symptoms (DRESS)

Youssef Zemmez^1,&, Naoufal Hjira¹

¹Service de Dermatologie, HMIMV Rabat, Maroc

^&Auteur correspondant
Youssef Zemmez, Service de Dermatologie, HMIMV Rabat, Maroc

Image en médecine    

Patiente âgée de 60 ans, ayant comme antécédents pathologiques une hyper-uricémie depuis un mois traitée par Allopurinol, qui a consulté en dermatologie pour éruption cutanée aigue intéressant la face et les membres inférieurs dans un contexte de fièvre d’arthralgies et de myalgies. L’examen clinique a objectivé un érythème maculeux de la face siégeant au niveau des joues d’une façon symétrique avec un œdème discret (A), des placards érythémateux au niveau des 2 jambes avec espaces de peau saine s’étendant progressivement d’une façon ascendante, ces lésion étaient très prurigineuses avec une sensation de cuisson (B). L’examen de la cavité buccale a montré des lésions érosives au niveau de la face interne des joues très douloureuses. Les aires ganglionnaires étaient libres. Le bilan paraclinique a objectivé une hyperleucocytose à 20000, élévation des transaminases > 100 UI, éosinophilie à 1500, sérologie HHV6 était négative. Le diagnostic d’un DRESS Syndrome a été retenu. Une corticothérapie a été instaurée à une dose de 1 mg/Kg/jr associé à un traitement symptomatique. L’évolution était marquée par une amélioration spectaculaire après 06 jours de traitement (C et D) avec régression des lésions cutanées et normalisation progressive des paramètres biologiques.

Figure 1: A) lésions érythémateuses avec œdème de la face; B) placards érythémateux symétrique des jambes; C) régression des lésions érythémateuses de la face; D) régression des placards érythémateux des jambes