Lésion érosive du mamelon
Amina Kissou, Badr Edine Hassam
Corresponding author: Amina Kissou, Service de Dermatologie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc 
Received: 24 Oct 2016 - Accepted: 19 Feb 2017 - Published: 29 May 2017
Domain: Public Health
Keywords: Paget, mamelon, érosion
©Amina Kissou et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Amina Kissou et al. Lésion érosive du mamelon. Pan African Medical Journal. 2017;27:64. [doi: 10.11604/pamj.2017.27.64.11030]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/27/64/full
Original article 
Lésion érosive du mamelon
Lésion érosive du mamelon
Erosive lesion of the nipple
Amina Kissou1,&, Badr Edine Hassam1
1Service de Dermatologie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc
&Auteur correspondant
Amina Kissou, Service de Dermatologie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc
Paget’s disease of the breast was first described by Sir James Paget in 1874. Although rare, it is often associated with underlying carcinoma in situ or invasive cancer. It accounts for 1-3 % of mammary tumors and less than 5% of breast cancers in humans. We report the case of a 50 year-old patient presenting with left erosive lesion of the nipple evolving over more than 1 year. Clinical examination showed oozing erosive lesion measuring 1,5 cm in diameter at the level of the areola of the left breast with crusts on the periphery and inverted nipple (A). There was no adenopathy or palpable mass. Many diagnoses have been mentioned: chronic eczema, Paget’s disease or even erosive adenomatosis of the nipple. A skin biopsy was performed objectifying Paget’s disease associated with invasive ductal carcinoma. Mammography and ultrasound results fell into BIRADS 1. Thoraco-abdominopelvic CT scan and bone scintigraphy were normal. The patient underwent mastectomy with lymph node dissection. The histology objectified Paget’s disease with invasive ductal carcinoma and the lymph nodes were free. The patient underwent chemotherapy and radiation therapy with good evolution at two years follow-up.
Key words: Paget’s disease, male, nipple
La maladie de Paget du sein a été décrite la première fois par Sir James Paget en 1874. Il s'agit d'une pathologie qui, bien que rare, est souvent associée à un carcinome in situ ou invasif sous-jacent. Elle représente 1 à 3 % des tumeurs mammaires et moins de 5 % des cancers du sein chez l'homme. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 50 ans qui a consulté pour une lésion érosive du mamelon gauche évoluant depuis plus d'un an. L'examen clinique trouvait une lésion érosive de 1,5cm de diamètre qui siégeait au niveau de l'aréole du sein gauche, suintante, surmontée de croûtes en périphérie, avec disparition du relief du mamelon (A). Il n'y avait pas d'adénopathies ni masse palpable. Plusieurs diagnostics ont été évoqués: un eczéma chronique, une maladie de Paget ou encore une adénomatose érosive du mamelon. Une biopsie cutanée a été faite et avait objectivait une maladie de Paget associée à un carcinome canalaire infiltrant. Les seins étaient classées BIRADS 1 en écho-mammographie. La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne et la scintigraphie osseuse étaient normales. Le patient a bénéficié d'une mastectomie avec curage ganglionnaire. L'histologie a objectivé une maladie de Paget avec un carcinome canalaire infiltrant et les ganglions étaient indemnes. Il a bénéficié d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie avec bonne évolution et un recul de deux ans.
Figure 1: lésion érosive du mamelon avec disparition du relief de ce dernier
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