Une éruption pustuleuse
Hasnaa Zaouri, Baderdine Hassam
Corresponding author: Hasnaa Zaouri, Service de Dermatologie, CHU Ibn Sina, Rabat-Instituts, rue Famfdal Cherkaoui, BP 6527, 10000 Rabat, Maroc 
Received: 25 Sep 2016 - Accepted: 31 Oct 2016 - Published: 29 May 2017
Domain: Clinical medicine
Keywords: Pustulose amicrobienne, hypocalcémie, maladies à expression cutanée
©Hasnaa Zaouri et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Hasnaa Zaouri et al. Une éruption pustuleuse. Pan African Medical Journal. 2017;27:63. [doi: 10.11604/pamj.2017.27.63.10807]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/27/63/full
Original article 
Une éruption pustuleuse
Une éruption pustuleuse
A pustular rash
Hasnaa Zaouri1,&, Baderdine Hassam1
1Service de Dermatologie, CHU Ibn Sina, Rabat-Instituts, rue Famfdal Cherkaoui, BP 6527, 10000 Rabat, Maroc
&Auteur correspondant
Hasnaa Zaouri, Service de Dermatologie, CHU Ibn Sina, Rabat-Instituts, rue Famfdal
Cherkaoui, BP 6527, 10000 Rabat, Maroc
Amicrobial pustuloses (AP) are a group of skin diseases whose primary lesion is a pustule. They are currently considered a rare disease related to a broad spectrum of immune disorders. Clinically, they are characterized by recurrent aseptic pustular rashes mostly on scalp, prominent skin folds and trunk. Histology allows to differentiate between unilocular pustules (non-spongiform) and multilocular pustules (spongiform). AP have been described in association with systematic lupus erythematosus, myasthenia gravis, Sjögren’s syndrome, celiac disease, impetigo herpetiformis, psoriasis or acute generalised exanthematous pustulosis. Before performing etiological assessment, it is necessary to eliminate hypocalcaemia. All causes of hypocalcaemia may lead to AP: hypoparathyroidism, malabsorption, chronic renal failure; in this case, the management of hypocalcemia allows for patient’s recovery. We here report the case of a 33-year old patient treated for glomerular nephropathy, chronic renal failure stage 1 and with generalized whitish pustular rash of variable size, evolving over 1 week in a context of apyrexie (A). Sample collection for bacterial culture was sterile. Histopathological examination showed multilocular spongiform pustules and neutrophilic inflammatory infiltrate within the interstitial tissues. Laboratory tests showed hypocalcemia. The treatment of hypocalcemia allowed for lesions regression after a week (B).
Key words: Amicrobial pustulosis, hypocalcemia, skin diseases
Les pustuloses amicrobiennes (PA) correspondent à un groupe de maladies à expression cutanée dont la lésion élémentaire est une pustule. Elles sont actuellement considérées comme une maladie rare associée à un large spectre de troubles immunitaires. Cliniquement,ellessont caractérisées par des récurrences d’éruptions pustuleuses aseptiques, siégeant principalement au niveau du cuir chevelu, les grands plis et le tronc. L’histologie permetde différencier entre les pustules uniloculaires (non spongiforme) et les pustules multiloculaires (spongiformes). Les PA ont été décrite en association avec le lupus érythémateux systémique, la myasthénie, le syndrome de Sjögren, la maladie coeliaque, l’impétigo herpétiforme, le psoriasis ou une pustulose exanthématique aigue généralisée. Mais avant de réaliser un bilan étiologique, il faut éliminer une hypocalcémie. Toutes les causes d’hypocalcémie peuvent provoquer une PA: hypoparathyroïdie, malabsorption, insuffisance rénale chronique, dans ce cas, la correction de l'hypocalcémie entraîne la guérison.Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 33 ans, suivi pour une néphropathie glomérulaire primitive stade d’insuffisance rénale chronique, qui présente depuis une semaine une éruption généralisée, faite de lésions pustuleuses à contenus blanchâtres, de taille variable, évoluant dans un contexte d’apyrexie (A). Le prélèvement bactériologique d’une pustule était stérile. L'examen histopathologique a montré des pustules spongiformes multiloculaires, avec infiltrat inflammatoire neutrophilique interstitiel. Le bilan biologique a révélé une hypocalcémie. La correction de l'hypocalcémie a permis la régression des lésions au bout d'une semaine (B).
Figure 1: A) lésions pustuleuses de contenus blanchâtres; B) régression des lésions après correction de l’hypocalcémie
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