Kyste osseux essentiel du calcanéum découvert à l'occasion d’une entorse de la cheville: risque et prise en charge
Mustafa Nkaoui, Amine El Yazidi
Corresponding author: Mustafa Nkaoui, Service de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie, CHU Ibn Sina, Université Mohammed V Souissi, Rabat, Maroc 
Received: 30 May 2017 - Accepted: 07 Jun 2017 - Published: 14 Jun 2017
Domain: Orthopedic surgery
Keywords: Kyste osseux essentiel, calcanéum, curetage
©Mustafa Nkaoui et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Mustafa Nkaoui et al. Kyste osseux essentiel du calcanéum découvert à l'occasion d’une entorse de la cheville: risque et prise en charge. Pan African Medical Journal. 2017;27:113. [doi: 10.11604/pamj.2017.27.113.12912]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/27/113/full
Original article 
Kyste osseux essentiel du calcanéum découvert à l'occasion d’une entorse de la cheville: risque et prise en charge
Kyste osseux essentiel du calcanéum découvert à l'occasion d’une entorse de la cheville: risque et prise en charge
Essential bone cyst involving the calcaneus detected during ankle sprain imaging examination: risk of progression and management
Mustafa Nkaoui1,&, Amine El Yazidi2
1Service de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie, CHU Ibn Sina, Université Mohammed V Souissi, Rabat, Maroc, 2Service de Chirurgie, Orthopédique et de Traumatologie, Centre Hospitalier de Beauvais, France
&Auteur correspondant
Mustafa Nkaoui, Service de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie, CHU Ibn Sina, Université Mohammed V Souissi, Rabat, Maroc
We report the case of a 16-year old girl, hospitalized in the emergency departement with left ankle trauma caused by a sport accident. The diagnosis of simple sprain was clinically suspected. Standard radiographic examination showed lacunar osteolytic lesion at the level of the calcaneus without fracture line (A). MRI of the foot showed the cystic character of the lesion with a hemorrhagic component (B). The deferred management was based on curettage-filling using synthetic bone substitute (C, D, E, F) and plate fixation without support over 3 weeks followed by functional reeducation of the ankle. Histological examination showed essential cyst of the calcaneum. Patient outcome was satisfactory with good consolidation, without recurrence, without complications and with resumption of sport in the 3th month. Essential bone cyst involving the calcaneus is a rare, benign, often asymptomatic and unexpectedly detected lesion. The main risk of progression is represented by pathological fracture justifying surgical treatment both curative and preventive.
Key words: Essential bone cyst, calcaneus, curettage
Nous rapportons le cas d'une jeune fille âgée de 16 ans, reçue aux urgences pour un traumatisme de sa cheville gauche lors d'un accident de sport. Le diagnostic d'une entorse simple a été évoqué cliniquement. La radiologie standard a objectivé une lésion ostéolytique lacunaire au niveau du calcanéum sans visualisation de trait de fracture (Panel A). L'IRM du pied a confirmé le caractère kystique de la lésion avec une composante hémorragique (Panel B). La prise en charge en différé a consisté en un curetage comblement à l'aide de substitut osseux de synthèse (Panel C, D, E, F) avec pose d'un plâtre pendant 3 semaines sans appui suivie d'une rééducation fonctionnelle de la cheville. L'étude histologique était caractéristique de kyste essentiel du calcanéum. Le résultat était satisfaisant avec une bonne consolidation sans récidive et sans complications et reprise du sport au 3ème mois. Le kyste osseux essentiel du calcanéum est une lésion rare et bénigne, souvent asymptomatique et de découverte fortuite. Le principal risque évolutif étant la fracture pathologique justifiant un traitement chirurgical à la fois curatif et préventif.
Figure 1: (A) radiographie standard du pied gauche montrant une image lacunaire ostéolytique du calcanéum comportant de fines cloisons avec corticale amincie; (B) IRM du pied gauche: formation liquidienne polylobée bien limitée interessant
les tiers antérieur et moyen du calcanéum en hyposignal modéré en T1 et hypersignal liquidien en T2 associé à un niveau liquidien postérieur faisant suspecter une composante hémorragique; (C) image péropératoire: répérage scopique de la voie d’abord; (D) image péropératoire: trépanation de la face externe de l’os et curetage évidement de la cavité; (E) image péropératoire:
comblement de la cavité par une greffe à partir de subtituts osseux; (F) contrôle radiologique post opératoire à un mois
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