Lobe placentaire accessoire: penser aux vaissaux praevia
Mehdi Kehila, Manel Seboui
Corresponding author: Mehdi Kehila, Service C du Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie 
Received: 29 Aug 2016 - Accepted: 25 Oct 2016 - Published: 04 Jan 2017
Domain: Maternal and child health
Keywords: Métrorragies, échographie transvaginale, lobe accessoire, vaisseau prævia
©Mehdi Kehila et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Mehdi Kehila et al. Lobe placentaire accessoire: penser aux vaissaux praevia. Pan African Medical Journal. 2017;26:4. [doi: 10.11604/pamj.2017.26.4.10624]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/26/4/full
Original article 
Lobe placentaire accessoire: penser aux vaissaux praevia
Lobe placentaire accessoire: penser aux vaissaux praevia
Accessory lobe of placental: Vasa previa should be suspected
Mehdi Kehila1,&, Manel Seboui1
1Service C du Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie
&Auteur correspondant
Mehdi Kehila, Service C du Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie
We report the case of a 36-year old patient in her second pregnancy and hospitalization for metrorrhagia in the third trimester. Supra-pubic ultrasound was performed during each hospitalization which showed anterior placenta in the correct location without signs of placental abruption. On her third hospitalization, at 36 weeks of pregnancy, transvaginal ultrasound was performed. It showed an echogenic structure similar to that of the placenta, located on the posterior surface of uterus, at 24 mm from the internal orifice of the cervix, evocative of accessory lobe of placenta. Color Doppler showed a vasa prævia connected to this lobe. Caesarean section was then scheduled at 37W giving birth to a healthy male baby weighing 3800g. Macroscopic examination of the placenta showed accessory lobe of placenta separated from the main disc of the placenta by membranes and connected to it by large vessels.
Key words: Metrorrhagia, transvaginal ultrasound, accessory lobe, vasa prævia
Il s’agit d’une patiente âgée de 36 ans, deuxième geste, deuxième pare hospitalisée à deux reprises pour des métrorragies au troisième trimestre de la grossesse. A chaque hospitalisation, une échographie a été pratiquée par voie sus-pubienne et a conclu à un placenta antérieur normalement inséré sans images de décollement. A l’occasion de la troisième hospitalisation, à 36 semaines d’aménorrhée, une échographie transvaginale a été réalisée. Celle-ci a révélé une structure d’échogénicité similaire à celle du placenta, située sur la face postérieure de l’utérus, à 24mm de l’orifice interne du col, évocatrice d’un lobe placentaire accessoire. L’application du Doppler couleur a montré un vasa prævia connecté à ce lobe. Une césarienne a alors été programmée à 37SA donnant naissance à un bébé de sexe masculin, pesant 3800g en bon état de santé. L’étude macroscopique du placenta a montré le lobe placentaire accessoire séparé du principal disque placentaire par des membranes et relié à celui-ci par de larges vaisseaux.
Figure 1: A) échographie endovaginale montrant un lobe accessoire postérieur à 24 mm de l’orifice interne du col; B) analyse Doppler montrant un vaisseau preavia; C) aspect macroscopique montrant le lobe accessoire relié au placenta par de larges vaisseaux
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