A propos d’une lésion lytique de la 1ère phalange: pensez à la sarcoïdose
Zeineb Alaya, Anis Mzabi
Corresponding author: Zeineb Alaya, Service de Rhumatologie, Hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie 
Received: 22 Feb 2017 - Accepted: 13 Mar 2017 - Published: 19 Apr 2017
Domain: Radiology,Internal medicine,Rheumatology
Keywords: Dactylite, sarcoïdose, phalange, radiographie, biopsie osseuse
©Zeineb Alaya et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Zeineb Alaya et al. A propos d’une lésion lytique de la 1ère phalange: pensez à la sarcoïdose. Pan African Medical Journal. 2017;26:210. [doi: 10.11604/pamj.2017.26.210.12076]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/26/210/full
Original article 
A propos d’une lésion lytique de la 1ère phalange: pensez à la sarcoïdose
A propos d’une lésion lytique de la 1ère phalange: pensez à la sarcoïdose
Lytic lesion involving the first phalanx: sarcoidosis should be suspected
Zeineb Alaya1,&, Anis Mzabi2
1Service de Rhumatologie, Hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie, 2Service de Médecine Interne, Hôpital Sahloul, Sousse, Tunisie
&Auteur correspondant
Zeineb Alaya, Service de Rhumatologie, Hôpital Farhat Hached, Sousse, Tunisie
Sarcoid dactylitis is rare. We report the case of a 65-year old patient consulting for painless swelling involving the fourth finger of the left hand evolving for 6 years. Hand X-ray (Panel A) showed osteolysis involving the first phalanx of the fourth finger associated with cortical fracture, without periosteal reaction. Chest x-ray (Panel B) revealed bilateral hilar adenopathies associated with an interstitial infiltrate. TB assessment was negative. Anatomopathological bone examination showed epithelioid and gigantocellular granulomas without caseous necrosis. The diagnosis of sarcoid dactylitis was retained. The main differential diagnoses include infections, especially tuberculosis dactylitis, chondroma, fibrous dysplasia of bone and essential bone cyst, gout and primitive hyperparathyroidism.
Key words: Dactylitis, sarcoidosis, phalanx; X-ray, bone biopsy
La dactylite sarcoïdosique est rare. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 65 ans ayant consulté pour une tuméfaction indolore du 4ème doigt de la main gauche évoluant depuis 6 ans. La radiographie de la main (A) a montré une ostéolyse de la 1ère phalange du 4ème doigt avec rupture corticale sans réaction périostée. La radiographie du thorax (B) a révélé des adénopathies hilaires bilatérales avec un infiltrat interstitiel. Le bilan tuberculeux était négatif. La biopsie osseuse a montré à l'étude anatomopathologique des granulomes épithélioïdes et giganto-cellulaires sans nécrose caséeuse. Le diagnostic de dactylite sarcoïdosique était retenu. Les principaux diagnostics différentiels regroupent les étiologies infectieuses surtout la dactylite tuberculeuse, le chondrome, la dysplasie fibreuse de l'os et le kyste osseux essentiel, la goutte et l'hyperparathyroïdie primitive.
Figure 1: (A) radiographie de la main montrant une ostéolyse de la 1ère phalange du 4ème doigt avec rupture corticale sans réaction périostée; (B) radiographie du thorax révélant des adénopathies hilaires bilatérales avec un infiltrat interstitiel
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