Cavernome du quatrième ventricule
Youssef Alaoui Lamrani, Mustapha Maâroufi
Corresponding author: Youssef Alaoui Lamrani, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah Fès, Service de Radiologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc 
Received: 05 Jan 2017 - Accepted: 10 Jan 2017 - Published: 26 Feb 2017
Domain: Radiology, Neuroradiology
Keywords: Hémangiome caverneux, quatrième ventricule, IRM
©Youssef Alaoui Lamrani et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Youssef Alaoui Lamrani et al. Cavernome du quatrième ventricule. Pan African Medical Journal. 2017;26:101. [doi: 10.11604/pamj.2017.26.101.11580]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/26/101/full
Original article 
Cavernome du quatrième ventricule
Cavernome du quatrième ventricule
Cavernoma in the fourth ventricle
Youssef Alaoui Lamrani1,&, Mustapha Maâroufi1
1Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah Fès, Service de Radiologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
&Auteur correspondant
Youssef Alaoui Lamrani, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah Fès, Service de Radiologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
We here report the case of Mr. KR, a 58-year-old patient, admitted with balance disorder associated with horizontal diplopia in left eye occurred the day before his admission. MRI was performed to determine the cause of vestibular disorder and left VI nerve palsy showing intraventricular cavernoma (IVC), rarely described in V4. Cavernomas are hamartomas that can affect all the central nervous system. The prevalence of IVCs varies between 2.5% and 10%, their intraventricular locations involve the 3rd ventricle, lateral ventricles, trigone, and V4 in 44%, 27%, 20% and 9%, respectively. Their clinical manifestations are aspecific mainly related to intracranial hypertension. IVC imaging is similar to that of intraparenchymal locations with a tendency toward larger sizes due to a growth non-compensated by CSF. CT scan shows hyperdense round lesion, with rather characteristic popcorn-like calcifications. MRI showed IVC with heterogeneous signal in T1, central hypersignal in T2 associated with peripheral ring of hyposignal related to hemosiderin deposit. T2 * sequence is useful in the detection of multiple cavernomas. Post-injection sequences may show DVAs frequently associated with cavernomas. The differential diagnoses (DD) of IVC include low-grade astrocytomas, neurocytomas, and teratomas. The central hypersignal and the peripheral ring of hyposignal in T2, make the diagnosis of cavernome rather easy eliminating DD.
Key words: Cavernous hemangioma, fourth ventricle, MRI
Monsieur KR, patient de 58 ans, admis pour trouble de l’équilibre avec diplopie horizontale gauche installés la veille de son admission. Devant cette atteinte vestibulaire et paralysie du VI gauche, une IRM a été effectuée attestant d’un cavernome intraventriculaire (CIV), rarement décrit au V4. Les cavernomes représentent des hamartomes pouvant atteindre tout le névraxe. IRM cérébrale montrant une lésion nodulaire (flèche) du plancher du 4ème ventricule (V4), en hypersignal T1 (a), hyposignal annulaire en T2 (b) et T2* (c). La séquence injectée T1 montre une anomalie veineuse de développement (AVD) paraventriculaire gauche (étoile). La prévalence des CIV varie entre 2,5% et 10%, leurs localisations intraventriculaires intéressent le 3ème ventricule, ventricules latéraux, trigone, et V4, dans 44%, 27%, 20% et 9% respectivement. Leurs manifestations cliniques sont aspécifiques liées essentiellement à l’hypertension intracrânienne. L’imagerie des CIV est similaire aux localisations intraparenchymateuses avec comme particularité, une tendance à des tailles plus volumineuses du fait d’une croissance non contrebalancée par le LCR. La TDM montre une lésion ronde hyperdense, avec calcifications annulaires en "popcorn" assez caractéristiques. Quant à l’IRM, le CIV est hétérogène en T1, en hypersignal central en T2 avec un anneau périphérique d’hyposignal relatif au dépôt d’hémosidérine. La séquence T2* est intéressante dans la détection de cavernomes multiples. Les séquences injectées peuvent montrer des AVD fréquemment associées aux cavernomes. Les diagnostics différentiels (DD) des CIV incluent astrocytomes de bas grade, neurocytomes, et tératomes. L’hypersignal central et l’anneau périphérique d’hyposignal T2, rendent le diagnostic de cavernome assez aisé et éliminent les DD.
Figure 1: IRM cérébrale montrant une lésion nodulaire (flèche) du plancher du 4ème ventricule (V4), en hypersignal T1 (a), hyposignal annulaire en T2 (b) et T2* (c). La séquence injectée T1 montre une anomalie veineuse de développement (AVD) paraventriculaire gauche (étoile)
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