La tumeur de Buschke-Löwenstein
Hakima Elmahi, Fatima Zahra Mernissi
Corresponding author: Hakima Elmahi, Service de Dermatologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc 
Received: 29 Aug 2016 - Accepted: 31 Oct 2016 - Published: 18 Nov 2016
Domain: Clinical medicine
Keywords: Tumeur de Buschke Lowenstein, condylome acuminé géant, papillomavirus humain
©Hakima Elmahi et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Hakima Elmahi et al. La tumeur de Buschke-Löwenstein. Pan African Medical Journal. 2016;25:176. [doi: 10.11604/pamj.2016.25.176.10622]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/25/176/full
Original article 
La tumeur de Buschke-Löwenstein
La tumeur de Buschke-Löwenstein
Buschke-Löwenstein tumor
Hakima Elmahi1,&, Fatima Zahra Mernissi1
1Service de Dermatologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
&Auteur correspondant
Hakima Elmahi, Service de Dermatologie, CHU Hassan II, Fès, Maroc
Buschke-Löwnestein tumor (BLT) or giant condylomata acuminata (GCA) is a rare sexually transmitted disease caused by human papillomavirus (HPV), especially types 6 and/or 11, with an estimated infection rate of 0.1% of the general population and with a male predominance. It is characterized by its degenerative potential and invasive character and by recurrence after treatment. The boundaries between BLT and verrucous carcinoma are poorly defined. It is histologically benign, although its clinical aspect evokes the opposite. Treatment is poorly codified and remains essentially surgical. Sex education and early treatment of condylomatous lesions improve the prognosis. We report the case of a 51-year old patient, with a previous history of sexual vagrancy, presenting with perineo-scrotal tumor evolving over 30 years. Clinical examination showed the presence of a dyschromic, infiltrated, papillomatous ( cauliflower-like), anoperineal, scrotal, fetid and painless tumor. The lymph nodes were free. HIV, syphilis, and hepatitis B and C tests were negative. Histological examination of the biopsy specimen revealed epitheliomatous hyperplasia characterized by an acanthosic squamous papillomatous layer surmounted by a parakeratotic hyperkeratosis associated with koilocytes, signs of HPV infection. Cellular atypia was not detected. The diagnosis of Buschke-Löwenstein tumor was retained and the patient was referred to the Department of Urologic Surgery. Wide resection was performed. The evolution was good without recurrence after a follow-up of 2 years.
Key words: Buschke Löwenstein tumor, giant condylomata acuminata, human papillomavirus
La tumeur de Buschke-Lownestein (TBL) ou condylome acuminé géant, est une maladie sexuellement transmissible à papillomavirus humain (HPV) le plus souvent de type 6 et/ou 11, rare dont la fréquence est estimée à 0,1% de la population générale avec une prédominance masculine. Elle se caractérise par son potentiel dégénératif et son caractère envahissant et récidivant après traitement. La frontière entre TBL et carcinome verruqueux reste imprécise. L'aspect histologique est en fait bénin, quoique son aspect clinique évoque plutôt le contraire. Le traitement est mal codifié et reste essentiellement chirurgical. L'éducation sexuelle et le traitement précoce des lésions condylomateuses permettent d'améliorer le pronostic. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 51 ans, ayant comme antécédent une notion de vagabondage sexuel, qui consulte pour une tumeur périnéo-scrotale évoluant depuis 30 ans. L'examen clinique notait la présence d'une tumeur dyschromique, infiltrée, papillomateuse en chou-fleur, ano-périnéale et scrotale, fétide et indolore. Les aires ganglionnaires étaient libres. Les sérologies VIH, syphilitique et des hépatites B et C étaient négatives. L'examen histologique d'un prélèvement biopsique a mis en évidence une hyperplasie épithéliomateuse faite d'un revêtement malpighien acanthosique, papillomateux, surmonté par une hyperkératose parakératosique avec présence de koïlocytes signant l'infection par le HPV, il n'a pas été noté d'atypie cellulaire. Le diagnostic de tumeur de Buschke-Löwenstein a été retenu et le patient a été adressé au service de chirurgie urologique où une exérèse large a été réalisée. L'évolution a été bonne sans récidive avec un recul de 2 ans.
Figure 1: tumeur périnéo-scrotale papillomateuse en chou-fleur
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