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Original article

Arthrose trapézométacarpienne du pouce traitéepar prothèse

Arthrose trapézométacarpienne du pouce traitéepar prothèse

Thumb trapeziometacarpal arthrosis treated with a prosthesis

Adil El Alaoui1,&, Ilyas Rabhi1

 

1Service de Chirurgie Orthopédique du Centre Hospitalier de Chambéry, France

 

 

&Auteur correspondant
El Alaoui Adil, Service de Chirurgie Orthopédique du Centre Hospitalier de Chambéry, France

 

 

English abstract

This study reports the case of a 70 years old patient who experienced pain evolving from crises affecting the root of the thumb and progressive stiffness of the thumb over a period of 3 years. Clinical examination showed a Z-deformity of the thumb with reduced thumb-index pinch strength. Radiological assessment of the thumb column showed a trapeziometacarpal arthrosis (A). At first the patient underwent medical treatment with anti-inflammatory drugs and corticosteroid injections associated with thumb orthosis. Given the persistence of pain and decreased thumb mobility, surgical intervention with prosthetic replacement of the trapeziometacarpal joint ( B, C) was suggested.
The outcome was favorable with disappearance of pain and recovery of thumb strength and mobility. .


Key words: Arthritis, trapeziometacarpal, prosthesis



Image en médecine    Down

Il s’agit d’une patiente âgée de 70 ans qui présente depuis 3 ans des douleurs évoluant par crises situées à la racine du pouce avec enraidissement progressif du pouce. Chez qui l’examen clinique trouve une déformation du pouce en Z, avec diminution de force de la pince pouce-index. Le bilan radiologique de la colonne du pouce a mis en évidence une arthrose trapézo-métacarpienne (A). La patiente a bénéficié au début d’un traitement médical à base d’anti-inflammatoire puis des infiltrations de corticoïdes associé à une orthèse du pouce. Devant la persistance de la douleur et diminution de la mobilité du pouce, un traitement chirurgical a été préconisé par remplacement prothétique de l’articulation trapézo-métacarpienne (B, C). L’évolutionétait favorable avec disparition de la douleur et récupération de la force et de la mobilité du pouce.

Figure 1: A) radiographie de la main gauche face montrant une arthrose trapézo-métacarpienne avec déformation du pouce en Z; B) image peropératoire après la mise en place de la prothèse au niveau de l’articulation trapézo-métacarpienne; C) radiographie de contrôle montrant un bon positionnement de la prothèse