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Original article

Récidive à localisation rare d’une synovite villo-nodulaire du genou

Récidive à localisation rare d’une synovite villo-nodulaire du genou

Rare localization of a recurrent villo-nodular synovite of the knee

Mohamed Amine Karabila1,&, Hmouri Ismail1

 

1Service de Chirurgie Traumato-orthopédie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Mohamed amine Karabila, Service de Chirurgie Traumato-orthopédie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc

 

 

English abstract

Villonodular synovitis is a rare benign condition characterized by villous or nodular hyperplasia of the synovial of unknown etiology. It causes pain and articular swelling. MRI is the imaging modality of choice in patients with a clinical suspicion of villonodular synovitis, but histopathological examination gives definitive diagnosis. Its natural evolution is marked by a high rate of recurrence and treatment is often difficult. We present the case of a 30 year old patient who showed recurrent villo-nodular synovitis in the posterior compartment of the left knee (A,B,C) after subtotal synovectomy in 2012. In the second step, the patient underwent posterior synovectomy (D) through a posterointernal approach after locating the popliteal pedicle. The treatment of this disease is not well defined given the rarity of the condition, but total synovectomy remains the best treatment option to reduce the risk of recurrence.


Key words: Recurrence, synovitis, knee



Image en médecine    Down

La synovite villo-nodulaire est une affection bénigne rare, caractérisée par une hyperplasie villeuse ou nodulaire de la synoviale d’étiologie inconnue.Elle se présente par des douleurs et une tuméfaction articulaire. L’IRM est l’examen radiologique de choix en cas de suspicion clinique, mais l’examen histopathologique donne le diagnostic définitif. L’évolution naturelle est marquée par un haut taux de récidives et le traitement est donc souvent difficile. Nous présentons le cas d’un patient âgé de 30 ans présentant une récidive d’une synovite villo-nodulaire à localisation postérieure du genou (A, B, C) gauche après une synovectomie sub-totale en 2012. Pour le deuxième geste, le patient a bénéficié d’une synovectomie postérieure (D) par voie postéro interne après repérage du pédicule poplité.Le traitement de cette pathologie est mal codifiée vu la rareté de l’affection, mais la synovectomie totale reste la meilleure option thérapeutique pour diminuer le risque de récidive.

Figure 1: A) aspect tuméfié du genou avec une cicatrice médiane en rapport avec la synovectomie réalisée en 2012; B) préparation du trajet de l’incision en regard de la tuméfaction postérieure du genou; C) IRM du genou montrant la volumineuse masse en hypo-signal en T2; D) aspect peropératoire de la synovite