La fistule artério-veineuse péri médullaire, une cause rare de paraplégie à ne pas méconnaître
Wafa Said, Mouna Sghir
Corresponding author: Mouna Sghir, Unité de Médecine Physique, CHU Taher Sfar, Mahdia, Tunisia 
Received: 11 Jun 2015 - Accepted: 07 Jul 2015 - Published: 08 Jul 2015
Domain: Clinical medicine
Keywords: Fistule artério-veineuse périmédullaire, compression médullaire, paraplégie
©Wafa Said et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Wafa Said et al. La fistule artério-veineuse péri médullaire, une cause rare de paraplégie à ne pas méconnaître. Pan African Medical Journal. 2015;21:189. [doi: 10.11604/pamj.2015.21.189.7248]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/21/189/full
Original article 
La fistule artério-veineuse péri médullaire, une cause rare de paraplégie à ne pas méconnaître
La fistule artério-veineuse péri médullaire, une cause rare de paraplégie à ne pas méconnaître
Wafa Said1,&, Mouna Sghir1
1Unité de Médecine Physique, CHU Taher Sfar, Mahdia, Tunisia
&Auteur correspondant
Mouna Sghir, Unité de Médecine Physique, CHU Taher Sfar, Mahdia, Tunisia
La fistule artério-veineuse (FAV) spinale est une entité clinique peu fréquente. La présentation clinique n'est pas univoque et souvent à début progressif. L'installation brutale des symptômes est inhabituelle. Nous rapportons l'observation d'un patient âgé de 41 ans qui a présenté une lourdeur des membres inferieurs avec des troubles sensitifs et rétention d'urine d'installation brutale. L'examen neurologique a objectivé une paraparésie de niveau senstif D10. L'IRM médullaire a montré un oedème médullaire associé à un hypersignal intramédullaire à la hauteur de D9-D10 avec visualisation de multiples structures serpigineuses vasculaires périmédullaires. L'artériographie médullaire a révélé une FAV péri médullaire alimentée par l'artère spinale antérieure prenant naissance de la 4ème artère intercostale droite. Il a bénéficié d'un traitement endo vasculaire avec embolisation de la fistule suivie d'une rééducation intensive. L'évolution était favorable sur le plan moteur avec reprise d'une marche autonome (avec une canne simple pour les longs trajets) cependant il a gardé des troubles genito-sexuels et sphinctériens nécessitant des auto-sondages intermittents.
Figure 1: (A) aspect serpigineux péri- médullaire depuis D5 jusqu’à L1; (B) fistule artério-veineuse péri-médullaire de la 4ème artère intercostale droite
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