Granulome facial de Lever

Granulome facial de Lever

Naoufal Hjira^1,&, Mohammed Boui¹

¹Hôpital militaire d’instruction Mohammed V, Service de Dermatologie,Rabat, Maroc

^&Auteur correspondant
Naoufal Hjira, Hôpital militaire d’instruction Mohammed V, Service de Dermatologie, Rabat, Maroc

Le granulome facial de Lever se produit le plus souvent chez l'homme de race blanche. Cliniquement, les lésions apparaissent comme des papules érythémateuses, des nodules ou plaques. Le granulome facial est d'étiologie inconnue, mais des facteurs prédisposant sont possibles incluant l'exposition actinique et les traumatismes. La confirmation du diagnostic est faite par une évaluation histologique de la lésion. Sous un épiderme normal épiderme, il y a un infiltrat dermique dense, polymorphe, composé de neutrophiles, lymphocytes, les éosinophiles et des plasmocytes. Il n'existe aucun traitement standard pour le granulome facial car aucun traitement n'est efficace. De nombreux traitements ont été essayés y compris les immunosuppresseurs, les lasers à colorant pulsé et l'exérèse chirurgicale. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 73 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, présentait depuis un an une lésion papulo-nodulaire para-nasale droite sur laquelle il avait appliqué un traitement traditionnel non précisé. L'évolution était marquée par l'extension de la lésion vers la région pré-auriculaire droite. A l'examen clinique, lésion ulcéro-végétante, érythémato-violine infiltrée, mesurant 15 cm de grand axe, avec oedème important entrainant la fermeture de l'oeil droit. Une biopsie cutanée était en faveur d'un granulome facial de Lever. Devant l'importance de l'oedème et de la masse tumorale, une corticothérapie était préconisée, aboutissant à une réduction de la masse tumorale et de l'oedème. Le patient était adressé au centre d'oncologie.