Faux kyste du pancréas drainé spontanement dans le colon

Faux kyste du pancréas drainé spontanement dans le colon

Karim Ibn Majdoub Hassani^1,&, Khalid Mazaz¹

¹Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, Université Sidi Mohammed Ben Abdellah, département de Chirurgie, CHU Hassan II Fès, BP: 1893; Km2.200, Route de Sidi Hrazem, Fès 30000, Maroc

^&Auteur correspondant
Karim Ibn Majdoub Hassani, Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, Université Sidi Mohammed Ben Abdellah, département de Chirurgie, CHU Hassan II Fès, BP: 1893; Km2.200, Route de Sidi Hrazem, Fès 30000, Maroc

Les faux kystes du pancréas (FKP) se développent chez environ 2% des patients présentant une pancréatite aigue. Ils peuvent évoluer vers la régression spontanée ou se compliquer d'une hémorragie, de compression ou de rupture. Le drainage spontané des FKP dans un viscère creux (duodénum, estomac, ou colon) reste un mode d'évolution exeptionnel. Nous rapportant le cas d'une patiente âgée de 74 ans, cholécystectomisée il y a 14 ans, qui a présenté une pancreatite stade (E) de Balthazar après une sphinctérotomie endoscopique pour lithiase résiduelle de la voie biliaire principale. L'évolution était favorable sous traitement symptomatique avec une nette amélioration. Un mois plus tard la patiente consulte pour des douleurs abdominales avec un syndrome infectieux et une masse épigastrique sensible à l'examen abdominal. La tomodensitométrie (TDM) abdominale objective la présence d'un FKP communiquant largement avec le colon transverse. On décide alors de surveiller la malade sous traitement antibiotique pendant 3 semaines, l'évolution est favorable avec disparition complète de la symptomatologie. La TDM de contrôle un mois plus tard montre la régression complète du FKP.

Figure 1: images scannographiques (A) coupe axiale, (B) coupe coronal montrant la communication (flèche rouge) du FKP (flèche bleue) avec le côlon droit (flèche blanche)