Péritonite par perforation grêlique secondaire à une arête de poisson
Karim Ibn Majdoub Hassani, Imane Toughrai
The Pan African Medical Journal. ;15:107. doi:10.11604/pamj..15.107.3025

Create an account  |  Sign in
PAMJ - Clinical Medicine PAMJ - Clinical Medicine
"Better health through knowledge sharing and information dissemination "

Images in clinical medicine

Péritonite par perforation grêlique secondaire à une arête de poisson

Karim Ibn Majdoub Hassani, Imane Toughrai
Pan Afr Med J. 2013; 15:107. doi:10.11604/pamj.2013.15.107.3025. Published 23 Jul 2013



Le diagnostic préopératoire d’une perforation grêlique secondaire à un corps étranger est extrêmement difficile. Ces perforations surviennent le plus souvent au niveau de la région iléocæcale et se présente sous forme de tableaux d’appendicite voir même de péritonite. Très rarement ces perforations peuvent évoluer spontanément vers la guérison. Nous présentant le cas d’une patiente âgée de 70ans, sans antécédents pathologiques notables admise aux urgences dans un tableau de douleur abdominales diffuses évoluant depuis deux jours, accompagné de quelques épisodes de vomissements, sans autres signes accompagnateurs. L’examen clinique retrouve un patient fébrile à 38,6°C, stable sur le plan hémodynamique avec à l’examen abdominal une défense abdominale généralisée. Le reste de l’examen clinique est normal par ailleurs. Le bilan biologique montre une hyperleucocytose à 12300 élément/mm3 et une CRP à 94. La radiographie d’abdomen sans préparation (ASP) est revenue sans particularité. On a complété par un scanner abdominal qui a objectivé un épaississement digestif grêlique localisé circonférentiel régulier et symétrique avec rehaussement de la muqueuse et œdème de la sous muqueuse au sein du quel on individualise un corps étranger (probablement arête de poisson) semblant traverser sa paroi avec un épanchement intra péritonéal de moyenne abondance. Le diagnostic d’une péritonite par perforation grêlique par corps étranger a été retenu. Nous avons décidé d’opérer la malade avec à l’exploration chirurgicale un épanchement péritonéal louche et une perforation grêlique punctiforme, on a réalisé l’extraction de l’arête de poisson à travers une petite entérotomie puis suture de la perforation et un lavage et drainage de la cavité péritonéale. Les suites opératoires étaient simples. La malade a été revue en consultation trois mois, puis six mois plu tard, l’examen clinique chez elle a été sans particularité.


Corresponding author:
Karim Ibn Majdoub Hassani, Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, Université Sidi Mohammed Ben Abdellah, département de Chirurgie, CHU Hassan II Fès, BP: 1893; Km2.200, Route de Sidi Hrazem, Fez 30000, Maroc
ibnmajdoubkarim@gmail.com

©Karim Ibn Majdoub Hassani et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

More images in clinical medicine

 
 
 
 
 
 
 
 
    






PAMJ Images in Medicine and Public Health are archived on Pubmed Central. Access PAMJ archives on PMC here

Volume 34 (September - December 2019)

This image


Share this image:

Filter images [Reset filter]

By language

PAMJ is published in collaboration with the African Field Epidemiology Network (AFENET)
Currently tracked by: DOAJ, AIM, Google Scholar, AJOL, EBSCO, Scopus, Embase, IC, HINARI, Global Health, PubMed Central, PubMed/Medline, Ulrichsweb, More to come . Member of COPE.

ISSN: 1937-8688. © 2019 - Pan African Medical Journal. All rights reserved