Insuffisance rénale révélant un myélome multiple avec des lésions radiologiques historiques
Nadia Bouchemla, Abderrahim Nadri, Meriem Chettati, Wafaa Fadili, Inass Laouad
The Pan African Medical Journal. ;31:171. doi:10.11604/pamj..31.171.17154

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Insuffisance rénale révélant un myélome multiple avec des lésions radiologiques historiques

Nadia Bouchemla, Abderrahim Nadri, Meriem Chettati, Wafaa Fadili, Inass Laouad
Pan Afr Med J. 2018; 31:171. doi:10.11604/pamj.2018.31.171.17154. Published 12 Nov 2018



Il s'agit d'une patiente âgée de 54 ans, admise pour insuffisance rénale sévère. Elle a présenté une dyspnée stade II évoluant depuis un mois avec des douleurs thoraciques et douleurs osseuses associées à une anurie. L'examen clinique a retrouvé une hypertension à 160/80mmHg, un syndrome glomérulaire avec 2+ de protéine, 2+ de sang et une diurèse à 300cc. L'examen pleuro-pulmonaire a montré des rales crépitants basithoraciques bilatéraux. Sur le plan biologique, on a mis en évidence une insuffisance rénale sévère à 107mg de créatinine, urée à 1.65g/l,une hyperkaliémie à 7.8mmol/l, CRP à 78mg/l, une anémie normochrome normocytaire avec une Hb à 5.7g/dl et une hyperleucocytose à 13570 sans thrombopénie. Elle avait une hyperprotidémie à 144g/l, une normoalbuminémie à 33g/l, une hypercalcémie à 116g/l et une hyperphosphorémie à 120mg/l. L'électrophorèse des protéines sériques a objectivé un pic monoclonal de gammaglobulines à 60g/l avec à l'immuno-électrophorèse des protéines plasmatiques une gammapathie de type IgG kappa. La recherche de la protéine de Bence Jones était négative. Le myélogramme a montré une plasmocytose à 10%. Sur le plan radiologique, de multiples géodes à l'emporte pièce ont été visualisé sur la radiographie du crane de profil réalisant un aspect historique. La patiente a été mise sous protocole CDT1 à base de dexaméthazone, thalidomide 100mg et endoxan orale.


Corresponding author:
Nadia Bouchemla, Service de Nephrologie Hémodialyse Transplantation Rénale CHU Mohamed VI de Marrakech, Marrakech, Maroc
nadia1775@gmail.com

©Nadia Bouchemla et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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