Compression médullaire au cours d’une spondylodiscite tuberculeuse: à propos d’un cas
Nabil Tiresse, Ahmed Abid
The Pan African Medical Journal. ;31:101. doi:10.11604/pamj..31.101.17054

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Compression médullaire au cours d’une spondylodiscite tuberculeuse: à propos d’un cas

Nabil Tiresse, Ahmed Abid
Pan Afr Med J. 2018; 31:101. doi:10.11604/pamj.2018.31.101.17054. Published 10 Oct 2018



Patient âgé de 76 ans, admis en pneumologie pour prise en charge d'une spondylodiscite tuberculeuse découverte par un tableau clinique associant amaigrissement, fièvre prolongée et douleur lombaire lancinante qui datent de 2 mois auparavant, confirmée par tomodensitométrie lombaire. Le diagnostic a été retenu suite à l'étude Gene Xpert sur liquide de ponction biopsie au niveau de l'anomalie vertébrale L1 qui a mis en évidence le mycobacterium tuberculosis. Trois semaines après début de traitement le patient a présenté un déficit moteur au niveau des 2 membres inférieurs suivi d'un déficit sensitif. Ces anomalies ont été confirmées sur IRM qui a montré des anomalies du signal somatique de L1 avec tassement du corps vertébral (A), ces lésions sont réhaussées après injection de gadolinium (B) qui a montré également une rupture corticale postérieure avec épidurite en regard. Cet aspect radiologique a permis de confirmer le diagnostic de compression médullaire sur spondylodiscite tuberculeuse. Quelques jours après le patient a présenté des signes de sepsis sévère compliqué d'un choc septique suite auquel le patient était décédé. La compression médullaire est l'un des aspects rares apparaissant au cours d'une spondylodiscite ayant un potentiel élevé de complications irréversibles en absence d'intervention précoce pour décompression médullaire. La chirurgie et le traitement antibacillaire démarré précocement sont garants d'une évolution favorable à moyen et à long terme.


Corresponding author:
Nabil Tiresse, Service Pneumologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V, Rabat, Maroc
nabil.tiresse1@gmail.com

©Nabil Tiresse et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Volume 31 (September - December 2018)

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