Il s’agit d’une patiente de 42 ans, deuxième geste, deuxième parité, admise pour prise en charge d’un myome utérin interstitiel. Les suites opératoires ont été marquées par une infection cutanée associée à une éventration utérine. A l’examen, la patiente était fébrile à 39.5°C, associée à une éviscération de l’utérus avec issu de pus verdâtre à travers le site opératoire. Le bilan biologique réalisé montrait un taux d’hémoglobine à 12g/dl, une hyperleucocytose à polynucléaire neutrophile 15000/uL et la C Réactive Protéine à 320 mg/l. Ces résultats ont conduit à la réalisation d’un complément TDM qui a montré une fistule utero-pariétale avec une éviscération utérine, sans complication digestive associée. L’utérus était également disroté avec un contenu hydro-aérique, faiblement rehaussé en périphérie après contraste, confirmant une surinfection associée. La prise en charge chirurgicale a été effectuée avec curetage de la cavité utérine à travers la brèche de perforation qui a été par la suite suturée. Ce cas met en exergue une complication rare de perforation utérine dans les suites opératoires d’une myomectomie utérine.

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Ababacar Abdoulaye Traore, Faculté de Médecine et de Pharamacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Service de Radiologie, CHU Hanssan II, Fès, Maroc (traoreababacara@yahoo.fr)