Utérus de Couvelaire: aspect impressionnant mais utérus fonctionnel
Mehdi Kehila, Rim Ben Hmid
The Pan African Medical Journal. ;25:11. doi:10.11604/pamj..25.11.10606

Create an account  |  Sign in
PAMJ - Clinical Medicine PAMJ - Clinical Medicine
"Better health through knowledge sharing and information dissemination "

Images in clinical medicine

Utérus de Couvelaire: aspect impressionnant mais utérus fonctionnel

Mehdi Kehila, Rim Ben Hmid
Pan Afr Med J. 2016; 25:11. doi:10.11604/pamj.2016.25.11.10606. Published 19 Sep 2016



Il s’agit d’une patiente âgée de 32 ans, primigeste, qui a consulté à 28 semaines d’aménorrhée dans un tableau typique d’hématome rétro-placentaire compliqué d’une mort fœtale in utéro. Une échographie obstétricale faite au bloc opératoire a confirmé la mort fœtale in utéro. Les biométries étaient en rapport avec le terme et il n’y avait pas de chevauchement des os du crane; ce qui était en faveur d’une mort récente. Il y avait une image échogène rétro placentaire arrondie faisant 8 cm de diamètre évoquant devant ce tableau un hématome rétro-placentaire. La NFS a montré une hémoglobine à 9 g/dl. Le bilan d’hémostase était normal. La patiente était instable de point de vu hémodynamique; une évacuation par voie haute a été décidée. Une césarienne réalisée sous anesthésie générale, par voie de Pfannenstiel, a révélé un utérus sous tension, oedématié, bleuté dans son ensemble (Utérus de couvelaire). L’hystérotomie, a mis en évidence du sang rouge vif, un placenta décollé et un hématome rétroplacentaire de 600 g. Le fœtus était en état de mort apparente et a pesé 700 g. Après l’évacuation de la grossesse, l’utérus avait un aspect bleuté quasiment dans sa totalité mais se rétractait de façon correcte. Après hystérorraphie Il persistait un saignement modéré rouge vif qui a tari suite à la mise en route de perfusion de prostaglandines (Nalador®). Les suites opératoires étaient simples.


Corresponding author:
Mehdi Kehila, Service C du Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie
mehdikehila@hotmail.fr

©Mehdi Kehila et al. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

More images in clinical medicine

 
 
 
 
 
 
 
 
    






PAMJ Images in Medicine and Public Health are archived on Pubmed Central. Access PAMJ archives on PMC here

Volume 34 (September - December 2019)

This image


Share this image:

Filter images [Reset filter]

By language

PAMJ is published in collaboration with the African Field Epidemiology Network (AFENET)
Currently tracked by: DOAJ, AIM, Google Scholar, AJOL, EBSCO, Scopus, Embase, IC, HINARI, Global Health, PubMed Central, PubMed/Medline, Ulrichsweb, More to come . Member of COPE.

ISSN: 1937-8688. © 2019 - Pan African Medical Journal. All rights reserved