Nodules cutanés négligés révélant un adénocarcinome pulmonaire

Iliass El Alami, Hassan Errihani

PAMJ. 2016; 24:131. Published 10 Jun 2016 | doi:10.11604/pamj.2016.24.131.8686

Nous rapportons le cas d'un patient de 45 ans, tabagique chronique à raison de 20 paquets année qui s'est présentait en consultation d'oncologie médicale pour des nodules sous cutanés multiples au niveau de l'abdomen associés à une lésion ulcérée de l'hypochondre droit mesurant (10x10cm) rapidement évolutive en moins de 2 mois. Une biopsie faite montrait une localisation secondaire d'un adénocarcinome dont l'étude immunohistochimique révèle l'origine broncho-pulmonaire (TTF1 et CK7 positifs). Le bilan d'extension par scanner thoraco-abdomino-pelvien objectivait un processus tumoral du poumon droit ; ainsi une chimiothérapie palliative a été indiqué. Le cancer du poumon est souvent diagnostiquait à un stade métastatique, avec une prédilection à des localisations ganglionnaire, pleurale, pulmonaire controlatéral, cérébral, osseuse et surrénalienne par ailleurs les métastases cutanées sont rares avec une incidence de 2,9-5,3% pour tous les cancers et de 1-12% pour le cancer du poumon. Les lésions sont souvent faite d'un seul nodule à plusieurs sous cutanée dur immobile avec une taille variant de (0,5 à 10 cm), les métastases cutanées d'origine pulmonaire sont souvent de type adénocarcinome suivi du carcinome épidermoide ainsi que le carcinome pulmonaire à petites cellules, notre patient présentait une des métastases sous cutanées multiples dont une grosse s'est ulcérée.
Corresponding author
Iliass El Alami, Departments of Medical Oncology, Military Hospital Med V, Rabat, Morocco (Dr.elalami.iliass@gmail.com)


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