Les chondromes para-articulaires sont des tumeurs cartilagineuses bénignes qui se développent près des articulations. L'étiologie de cette lésion n'est pas bien connue, mais elle résulte probablement de traumatismes répétés qui peuvent être l'origine d'une métaplasie de cellules mésenchymateuses extra-synoviales. Nous décrivons des images cliniques, paracliniques et per opératoires d'un chondrome du genou droit chez un jeune patient de 30 ans. Le patient avait consulté pour une masse douloureuse infra-patellaire du genou droit évoluant lentement sans notion de traumatisme ni de signes inflammatoires. Les radiographies standards ont montré une image infra-patellaire de grande taille mais bien limitée en regard du tendon rotulien, avec beaucoup de calcifications évoquant sa nature cartilagineuse. L'IRM a confirmé cette lésion tumorale accolée à la face interne du tendon rotulien refoulé en dehors en hypo-signal en T1 et en hyper-signal en T2, sans anomalies osseuses au niveau du tibia et du fémur et sans lésions cartilagineuses ni ménisco-ligamentaires. Il a été opté pour une résection de cette lésion ; elle a été réalisée sans difficulté par un abord para-patellaire médial, qui a montré une masse faisant partie de la masse adipeuse infra-patellaire, faiblement adhérente au tendon rotulien, elle a pu en être décollée sans difficulté et sans lésion tendineuse. L'examen anatomo-pathologique a montré la nature cartilagineuse de la lésion. En postopératoire, le patient a récupéré complètement la mobilité du genou après 2 mois de rééducation. Il est resté asymptomatique depuis 2 ans au dernier contrôle.

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Soufiane Guelzim, Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, CHU Ibn Sina, Rabat, Maroc (guelzimsoufiane@yahoo.fr)