Facteurs associés aux circulaires du cordon: étude cas-témoin dans trois hôpitaux de Yaoundé
Florent Ymele Fouelifack, Line Claire Meche Dahda, Jeanne Hortence Fouedjio, Loic Dongmo Fouelifa, Robinson Enow Mbu
The Pan African Medical Journal. ;35:23. doi:10.11604/pamj..35.23.19365

PAMJ - Clinical Medicine PAMJ OH PAMJ OH PAMj OH
"Better health through knowledge sharing and information dissemination "

Research

Facteurs associés aux circulaires du cordon: étude cas-témoin dans trois hôpitaux de Yaoundé

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2020;35:23. doi:10.11604/pamj.2020.35.23.19365

Received: 03 Jun 2019 - Accepted: 20 Oct 2019 - Published: 27 Jan 2020

Mots cls: Facteurs associés, circulaire du cordon, Yaoundé

© Florent Ymele Fouelifack et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com//content/article/35/23/full

Corresponding author: Florent Ymele Fouelifack, Hôpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun (yfouelifack@gmail.com)


Facteurs associés aux circulaires du cordon: étude cas-témoin dans trois hôpitaux de Yaoundé

Factors associated to the coiling of umbilical cord: case-control study conducted in three hospitals in Yaoundé

Florent Ymele Fouelifack1,2,3,&, Line Claire Meche Dahda2, Jeanne Hortence Fouedjio1,4, Loic Dongmo Fouelifa5, Robinson Enow Mbu1,4,6

 

1Hpital Central de Yaound, Yaoundé, Cameroun, 2Institut Suprieur de Technologie Mdicale de Nkolondom, Yaound, Cameroun, 3Groupe Associatif pour la Recherche, lEducation et la Sant (GARES-Falaise), Dschang, Cameroun, 4Facult de Mdicine et des Sciences Biomdicales de lUniversit de Yaound I, Yaoundé, Cameroun, 5Facult des Sciences de la Sant, Universit de Lom, Ecole des Services de Sant des Armes de Lom, Lomé, Togo, 6Ministre de la Sant Publique, Yaound, Cameroun

 

 

&Auteur correspondant
Florent Ymele Fouelifack, Hpital Central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun

 

 

Rsum

Introduction: la circulaire du cordon ombilical correspond lenroulement du cordon ombilical en un ou plusieurs tours sur une partie du ftus. Anomalie la plus frquente du cordon, sa prvalence varie selon les auteurs de 5,7% 35,1%. En 2011, le taux de mortalit prinatale lie à la circulaire du cordon au Cameroun tait de 6,1%. Cependant ses facteurs associs restent peu connus dans notre contexte. Notre objectif tait de dterminer les facteurs associs aux circulaires du cordon dans trois hpitaux de Yaound.

 

Méthodes: il sagissait dune tude analytique de type cas-tmoin, ralise pendant 4 mois dans les maternits de lHpital Central de Yaound, du Centre Hospitalier et Universitaire de Yaound et du Centre dAnimation Sociale et Sanitaire de Nkoldongo. Pour un cas (nouveau-ns avec circulaire du cordon), on recrutait 2 tmoins (nouveau-ns sans circulaire) tous en prsentation cphalique, issus de grossesses monofoetales terme. Les donnes recueillies taient compiles sur des fiches techniques prtablies, saisies et analyses grce aux logiciels Microsoft Excel 2017 et SPSS version 23. Les outils utiliss pour lanalyse taient la moyenne dge, lcart type et la frquence, le rapport de cote cru (OR) et/ou ajust (aOR) avec leur intervalle de confiance 95%. P tait considr significatif pour toute valeur infrieure 5%.

 

Résultats: sur un total de 3300 accouchements, 500 nouveau-ns soit 15,15% avaient une circulaire du cordon. Toutes les circulaires taient autour du cou. Nous avons retenu et analys 136 nouveau-ns avec circulaire du cordon (cas) pour 272 nouveau-ns sans circulaire (tmoins). Les facteurs indpendamment associs aux circulaires taient non modifiables: longueur du cordon = 70cm (ORa = 32 IC = 17,5- 35 P = 0,02), sexe masculin (ORa = 67,09 IC = 22,31 - 97,46 P = 0,001), APGAR 5me minute < 7 (ORa = 76,98 IC =2,19-27,05 P = 0,017), et modifiables: lge gestationnel ≥ 42SA (ORa = 15,15 IC = 6,14-18,2 P=0,001).

 

Conclusion: la circulaire du cordon est une anomalie frquente du cordon. Nous suggrons aux dcideurs de sensibiliser davantage le personnel de sant et la population sur limportance de lchographie du troisime trimestre afin de rechercher et prvoir la prise en charge des nouveau-ns avec circulaire du cordon. Les cliniciens devraient viter autant que possible le post terme.


English abstract

Introduction: the coiling of umbilical cord is the winding of the umbilical cord around a part of the fetal body once or several times. It is the most common abnormality of the cord, its prevalence varies according to the authors from 5.7% to 35.1%. In 2011, the rate of perinatal mortality due to the coiling of umbilical cord in Cameroun was 6.1%. However factors associated to it are little known in our context. Our purpose was to determine factors associated to the coiling of umbilical cord in three hospitals in Yaoundé. Methods: we conducted an analytical case-control study in the Maternity Unit at the Central Hospital of Yaoundé, the University Teaching Hospital of Yaoundé and the Social and Health Nkoldongo Animation Center over a period of 4 months. The study-group composed of newborns with coiling of umbilical cord was compared with two control groups (newborns without coiling of umbilical cord). All the fetuses were cephalic at delivery (singleton pregnancies at term). Pre-established technical data sheets were filled with data collected and analyzed based on the Microsoft Excel 2017 and SPSS software Version 23. The parameters used for the analysis were the average age, standard deviation and frequency, the raw odds ratio (OR) and/or adjusted (aOR) with their 95% confidence interval. P was considered significant for any value less than 5%. Results: out of a total of 3,300 deliveries, 500 newborns (15.15%) had coiling of umbilical cord. All the coils were around the neck. We retained and studied 136 newborns with coiling of umbilical cord (study group) vs 272 newborns without coiling of umbilical cord (control group). Factors independently associated with coiling were non editable: length of the cord = 70cm (ORa = 32 CI = 17.5- 35 p = 0.02), male sex (ORa = 67.09 CI = 22.31 - 97.46 P = 0.001), APGAR score 5th minute <7 (ORa =76.98 CI = 2.19 - 27.05 P=0.017) and modifiable factors were gestational age = 42WA (ORa = 15.15 CI = 6.14-18.2 P = 0.001). Conclusion: the coiling of umbilical cord is a frequent cord abnormality. We suggest to the decision-makers to increase awareness among health workers and the population on the importance of ultrasound scan of the third trimester in order to detect coiling of umbilical cord and implement appropriate manage newborns. Clinicians should avoid as much as possible post-term pregnancy.

Key words: Factors associated, coiling of umbilical cord, Yaoundé

 

 

Introduction    Down

La circulaire du cordon ombilical correspond lenroulement du cordon ombilical en un ou plusieurs tours sur une partie du ftus. Gnralement considre comme bnigne [1], elle reprsente lanomalie la plus frquente du cordon et peut affecter toutes les grossesses [2]. Sa prvalence varie de 5,7% en Inde [3] 35,1% en Suisse [4]. Au Cameroun, elle varie selon les tudes de 5,5 [5] 16,2% [6]. Son incidence augmenterait avec lge gestationnel passant ainsi de 5,8% la 20me semaine 29% la 42me semaine damnorrhe [7].

Le diagnostic antnatal de la circulaire du cordon est surtout bas sur lchographie. La sensibilit de lchographie bidimensionnelle pour son diagnostic est de 69% tandis que celle de lchographie doppler couleur varie entre 83 97% [8]. Si pour certains auteurs la circulaire du cordon nentraine gnralement pas de complications nonatales critiques [6, 9], pour dautres, il peut avoir un impact majeur sur le nouveau-n et entrainer une asphyxie nonatale se traduisant par un mauvais score dApgar. Nkwabong et al. [5] et Foumane et al. [10] retrouvaient respectivement les taux de mortalits prinatale de 6,1% en 2011 et nonatale de 6,8% en 2013, lis à la circulaire du cordon. Il ressort de cette controverse, que la circulaire du cordon nest pas toujours anodine. La recherche des facteurs associs aux circulaires du cordon pourrait nous permettre de faire un diagnostic prcoce et par consquent damliorer le pronostic prinatal, raison pour laquelle nous avons entrepris cette tude dont lobjectif gnral tait de rechercher les facteurs associs aux circulaires du cordon.

 

 

Mthodes Up    Down

Type, lieux, priode et dure de ltude

Nous avons men une tude analytique de type cas-tmoins dans 3 formations hospitalires de la ville de Yaound, du 1er fvrier au 30 juin 2017, soit sur une dure de 5 mois. Il sagissait des maternits des Services de Gyncologie et dObsttrique du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU), de lHpital Central de Yaound (HCY) et du Centre dAnimation Social et Sanitaire (CASS) de Nkoldongo. Ces formations hospitalires ralisent chacun un nombre lev daccouchements, ce qui nous permettait datteindre facilement la taille minimale de notre chantillon.

Echantillonnage

Lchantillonnage tait conscutif. Ltude portait sur les bbs ns pendant la priode dtude prsentant ou non au moins un tour de circulaire du cordon la naissance. Etaient inclus tous les nouveau-ns en prsentation cphalique, issu de grossesses monofoetales et terme. Etaient exclus tous les nouveau-ns dont la maman refusait le consentement ou le retirait au cours de ltude. La taille minimale de chaque groupe tait calcule en utilisant la formule de Schlesselman suivante:

N = 2(Za + Z)2 x P(1-P) / (Po-P1)2

O N = taille de lchantillon, P = prvalence = (P1+P2)/2. Pour un intervalle de confiance 95% on aura un risque a = 5%; Za = constante = 1,96 = prvalence des complications lies aux circulaires du cordon = 50% = 0,5 = 25% = 0,25. Aprs application numrique, N = 79 cas. Mais pour augmenter la validit de nos rsultats, nous avons recrut le maximum de cas qui respectaient nos critres de slection, soit 136 cas (nouveau-ns avec circulaire du cordon) et 272 tmoins (nouveau-ns sans circulaire du cordon).

Procdure

Ds larrive des parturientes, un counseling tait fait pour les informer de lobjectif de ltude. Leur consentement verbal ou crit tait requis avant le dbut de linterrogatoire. Pour tout nouveau-n slectionn, les antcdents, lhistoire de la grossesse, les caractristiques du travail ayant conduit son accouchement, et les ventuelles complications immdiates taient recherchs. Les renseignements reus lors de linterrogatoire taient complts partir des registres et les carnets de consultation et consigns sur une fiche technique anonyme prtablie et teste. Pour tout nouveau-n prsentant une circulaire du cordon (cas), 2 nouveau-ns accouchs immdiatement ne prsentant pas de circulaire (tmoins) taient recruts. Toutes ces informations taient regroupes en 3 grands groupes de variables analyser: caractristiques sociodmographiques, caractristiques obsttricales et caractristiques ftales et funiculaires. Les caractristiques sociodmographiques des parturientes: lge (en annes); la profession (mnagre, lve/tudiante, fonctionnaire, commerante et autres); le statut matrimonial (mari, clibataire); la rgion dorigine; la religion (chrtienne, musulmane). Les caractristiques obsttricales telles que la parit (nombre daccouchement terme, divis en primipare (premier accouchement), multipare (nombre daccouchement suprieur un et infrieur 6) et grande multipare (nombre daccouchement suprieur ou gal 6); lge gestationnel calcul partir de la date des dernires rgles et confirm par une chographie du premier trimestre ( < 20 SA), lhypotrophie, loligoamnios, lhydramnios, la dilatation larrive en centimtres, anomalies du rythme cardiaque ftal: normal (120-160 battements par minutes), tachycardie (> 160 battements par minutes), bradycardie (< 120 battements par minutes), absences de bruits du cur ftal (pas de battement), la dure du deuxime stade du travail en minutes (ou phase dexpulsion): elle correspond au temps coul entre la dilatation complte du col utrin (10cm) et la sortie du ftus et ne concernait que les accouchements par voie basse. La couleur du liquide amniotique tait classe en clair, verdtre (mconiale), jauntre, hmorragique. Le type de circulaire du cordon tait en fonction de ltroitesse de lenroulement, dit serr lorsquil tait impossible de passer lindex entre le cordon et le cou du nouveau-n, et lche dans le cas contraire. On notait le nombre de tours du cordon autour du cou du nouveau-n, la prsence ou non de nuds du cordon, la longueur du cordon en cm, le score dApgar la 5me minute, le poids de naissance en grammes et le sexe du nouveau-n.

Collecte et analyse des donnes

Les donnes recueillies taient consignes sur des fiches techniques prtablies et testes, saisies grce au logiciel Excel 2013 et analyses grce aux logiciels Microsoft Excel 2013 et SPSS version 23. Les outils utiliss pour lanalyse descriptive taient la moyenne dge, lcart type et la frquence. Lassociation entre les variables tudies et la circulaire du cordon tait recherche laide du rapport de cote (Odd ratio) cru et/ou ajust, avec son intervalle de confiance 95%. P tait considr comme significatif pour toute valeur infrieure 5%.

 

 

Rsultats Up    Down

Frquence de la circulaire du cordon

Durant la priode de ltude 3300 nouveau-ns issus des grossesses mono ftales taient accouchs, parmi lesquels 500 nouveau-ns avec circulaire du cordon soit une frquence de circulaires du cordon de 15,15%. Toutes les circulaires taient autour du cou du ftus. Sur les 3300 nouveau-ns, nous en avons recrut au total 408 nouveau-ns soit 136 cas contre 272 tmoins. Parmi les 136 nouveau-ns avec circulaire du cordon, 103 avaient les circulaires lches et 33 les circulaires serrs. Quant au nombre de tours du cordon, on notait 106 nouveau-ns avec 1 tour, 27 avaient 2 tours et 3 avaient 3 tours.

Caractristiques sociodmographiques et circulaire du cordon

La recherche dassociation entre les caractristiques sociodmographiques des accouches et la survenue de la circulaire du cordon est reprsente dans le Tableau 1. Nous navons retrouv aucune association significative entre lge maternel, le statut matrimonial, la religion, la profession des parturientes et la survenue de la circulaire du cordon.

Profil obsttrical des accouches

La recherche dassociation entre les caractristiques obsttricales et la survenue de la circulaire du cordon est reprsente dans le Tableau 2. Le post terme (≥ 42 SA), les anomalies du rythme cardiaque ftal, la couleur verdtre du liquide amniotique, et la dure du 2me stade du travail > 30 minutes taient des facteurs prdictifs de circulaire du cordon avec respectivement OR = 2,67 (IC =1,37-5,21; P = 0,006), OR = 4,32 (IC = 2,78-6,71; P =< 0,0001), OR = 2,05 (IC = 1,32-3,19; P =< 0,0001) et OR=16,4 (IC=9,6-28,03; P =< 0,0001).

Caractristiques ftales et funiculaires

La recherche dassociation entre le poids, le sexe du nouveau-n, la longueur du cordon, le nud du cordon et la survenue de la circulaire du cordon est reprsente dans le Tableau 3. Le sexe masculin et la longueur du cordon ombilical ≥ 70cm taient des facteurs de risque de circulaire du cordon avec respectivement OR = 2,91 (IC = 1,03-3,1; P = 0,009) et OR = 4,4 (IC =2,74-7,06; P = 0,0001).

Rgression logistique

Pour rechercher les facteurs indpendamment associs la circulaire du cordon, une rgression logistique tait faite en incluant toutes les variables pralablement associes lors des analyses uni varies. Les rsultats sont reprsents dans le Tableau 4. Les facteurs indpendamment associs au circulaire du cordon taient: lge gestationnel ≥ 42 SA, la longueur du cordon ≥ 70cm, le sexe masculin et le score dAPGAR la 5me minute < 7.

 

 

Discussion Up    Down

Facteur limitant dans notre tude

Bien quayant interrog nous-mmes les parturientes, nous navons pas pu assister tous les accouchements. Nous ntions donc pas toujours prsents pour mesurer les cordons et les registres ntaient pas suffisamment remplis pour nous fournir les informations ncessaires. Par consquent, nous navons pas recrut tous les cas de circulaire survenu au cours de notre priode dtude. Cependant nous pensons que nos rsultats sont fiables tant donn que la taille minimale de chaque groupe de 79 est largement infrieure la taille utilise pour nos analyses.

Frquence des circulaires du cordon

Notre frquence de 15,15% de circulaires du cordon pour les grossesses monofoetales se rapproche de celle de 16,2% retrouve par Kemfang et al. en 2011 lHpital Gnral de Yaound [6]. Par contre elle est suprieure 5,5% retrouve en 2011 par Nkwabong et al. [5] et a 8.3% par Foumane et al. en 2016 [11].

Caractristiques sociodmographiques et obsttricales

Aucune association ntait retrouve entre lge maternel, le statut matrimonial, lappartenance un groupe religieux, la profession et le circulaire du cordon (tableau1). Dans son tude, Dippel navait trouv aucune association entre lge maternel et la circulaire du cordon [12].

Profil obsttrical

Nous navons pas retrouv dassociation significative entre le nombre daccouchement (Tableau 2) et la survenue de circulaire du cordon. Ce rsultat corrobore avec celui trouv par Foumane et al. dans une tude mene en 2013 lHpital Gynco-Obsttrique et Pdiatrique de Yaound o ils nont retrouv aucune association entre la circulaire du cordon et la parit [10]. Par contre, Rhoades et al. [13] avaient retrouv la primiparit comme facteur de risque de circulaire du cordon en 2009 aux Etats-Unis. De mme Bernard et al. [14] avaient trouv une association significative entre la primiparit et la survenue de circulaire. Le post terme (42 SA) tait significativement associ à la circulaire du cordon (Tableau 2). Ce rsultat corrobore avec celui retrouv par Shaffer et al. [4] o lincidence des circulaires du cordon augmentait avec le terme. Par contre, Tahmakar et al. [15] avaient trouv que la prmaturit tait un facteur de risque de la circulaire du cordon.

Caractéristiques ftales et funiculaires

La longueur du cordon =70 cm (Tableau 3) tait un facteur de risque de circulaire du cordon dans notre tude. Dans les tudes antrieures, Rogers et al. en 2003 [16], Balkwade et al. en 2012 [17] et Adenesia et al. en 2014 [18] avaient montr que les nouveau-ns avec longue taille du cordon faisaient plus de circulaire. Le sexe masculin tait un facteur de risque de circulaire dans notre tude (Tableau 2). Plusieurs tudes comme celles de Rhoades et al. en 1999 [13], Rogers et al. en 2003 [16] et Wang et al. en 2016 [19] ont retrouv des rsultats similaires avec parfois des fortes associations significatives entre le sexe masculin et la survenue de la circulaire du cordon. En effet, les ftus de sexe masculin auraient plus de mouvements actifs ftaux, ce qui les prdisposerait faire plus de circulaire que ceux de sexe fminin [20]. Le poids des nouveau-ns de notre population dtude (Tableau 3) navait pas dassociation significative avec la survenue de circulaire du cordon. Ceci corrobore ltude de Carey et al. en 2003 qui navaient retrouv aucune association entre le poids du nouveau-n et la survenue de la circulaire du cordon [21].

Rgression logistique

Aprs rgression logistique (Tableau 4), les facteurs de risque indpendants de circulaire du cordon taient: lge gestationnel =42 SA, la longueur du cordon = 70cm, le sexe masculin du nouveau-n.

 

 

Conclusion Up    Down

La circulaire du cordon est frquente. Les facteurs de risque indpendants peuvent tre modifiables (post terme) ou non (longueur du cordon, sexe du nouveau-n). Nous suggrons aux dcideurs damliorer le plateau technique des structures hospitalires afin damliorer les techniques de diagnostic antnatal de circulaire du cordon, de former le personnel de sant afin de diagnostiquer tt et mieux prendre en charge les nouveau-ns avec circulaire du cordon. Les cliniciens devraient mieux surveiller les grossesses afin de prvenir les diffrentes complications lies aux circulaires du cordon et viter autant que possible le post terme.

Etat des connaissances actuelles sur le sujet

  • Au Cameroun, le taux de mortalit prinatale li au circulaire du cordon varie de 6,1% 6,8%;
  • La circulaire du cordon reprsente lanomalie la plus frquente du cordon et peut affecter toutes les grossesses;
  • Le diagnostic antnatal de circulaire du cordon est surtout bas sur lchographie.

Contribution de notre étude à la connaissance

  • Un peu plus de 15% (15,15%) de nouveau-ns issus des grossesses mono ftales naissent avec une circulaire de cordon;
  • La quasi-totalité des circulaires se retrouve autour du cou;
  • Lge gestationnel ≥ 42 SA, la longueur du cordon ≥ 70cm, le sexe masculin du nouveau-n sont indpendamment associs au circulaire du cordon.

 

 

Conflits dintrts Up    Down

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d’intérêts.

 

 

Contributions des auteurs Up    Down

Le Dr Fouelifack a conçu le protocole, supervisé la collecte de données et rédigé l'article. Dr Fouedjio a participé à l’analyse et la rédaction de l’article. Dr Dahda a récolté, analysé les données et rédigé l’article. Dr Fouedjio et M. Fouelifa ont relu et corrigé l'article. Pr Mbu a assuré la coordination du travail de toute l'équipe. Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit.

 

 

Remerciements Up    Down

Nous remercions les administrations de l'HCY, du CHU et du CASS de Nkoldongo pour avoir donné l'autorisation de réaliser cette étude, ainsi que le personnel des unités de gynécologie et obstétriques et les parturientes pour avoir facilité sa réalisation.

 

 

Tableaux Up    Down

Tableau 1: association entre les caractristiques sociodmographiques des accouches et la survenue de circulaire du cordon

Tableau 2: association entre le profil obsttrical et la survenue de la circulaire du cordon

Tableau 3: association entre le poids, le sexe du nouveau-n, la longueur, le nud du cordon et la survenue de la circulaire du cordon

Tableau 4: rgression logistique

 

 

Rfrences Up    Down

  1. Larson JD, Rayburn WF, Crosby S, Thurnau GR. Multiple nuchal cord entanglements and intrapartum complications. Am J Obstet Gynecol. 1995; 173: 12283. PubMed | Google Scholar

  2. Sheiner E, Abramowicz JS, Levy A, Silberstein T, Mazor M, Hershkovitz R. Nuchal cord is not associated with adverse perinatal outcome. Arch Gynecol Obstet. 2006; 274 (2):81-3. Google Scholar

  3. Dhar KK, Ray SN, Dhall GI. Significance of nuchal cord. J Indian Med Assoc. 1995; 93(12):4513. PubMed | Google Scholar

  4. Schffer L, Burkhardt T, Zimmermann R. and Kurmanavicius, J. Nuchal cords in term and postterm deliverie-Do we need to know? Obstet Gynecol. 2005; 106(1):23-8. Google Scholar

  5. Nkwabong E, Fomulu JN. Neonatal out-come in cases of nuchal cord in Cameroon. International Journal of Gynaecol Obstet. 2011; 114(3):287-8. PubMed | Google Scholar

  6. Kemfang J, Kasia J, Nsangou I, Zedjom C, Domkam I, Morfaw F et al. Nuchal cord and perinatal outcome at the Yaounde General Hospital, Cameoon. Clin Mother and Child Health. 2011; 8. Google Scholar

  7. Larson J, Rayburn W, Harlan V. Nuchal cord entanglements and gestational age. Am J Perinatol. 1997; 14(9): 5557. PubMed | Google Scholar

  8. Sherer D, Abramowicz J, Hearn-Stebbins B, Woods J. Sonographic verification of a nuchal cord following a vibratory acoustic stimulation-induced severe variable fetal heart rate deceleration with expedient abdominal delivery. Am J Perinatol. 1991; 8:3456. PubMed | Google Scholar

  9. Shresta N, Singh N. Nuchal cord and perinatal outcome. Kathmandu Univ Med J. 2007;5(3): 3603. PubMed | Google Scholar

  10. Foumane P, Nkomom G, Mboudou ET, Sama J, Nguefack S, Moifo B. Risk factors of clinical birth asphyxia and subsequent newborn death following nuchal cord in a low-resource setting. Open J Obstet Gyneco. 2013; 3: 642-7. Google Scholar

  11. Foumane P, Nguefack S, Fouedjio JH, Bitnkeu Assam A, Dohbit Sama J, Mboudou ET. Predictive factors for perinatal death in nuchal cord cases: a case control study. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2016 Dec;5(12):4206-9.

  12. Dippel AL. Maligned umbilical cord entanglements. Am J Obstet Gynecol. 1964; 88:1012-9. PubMed | Google Scholar

  13. Rhoades DA, Latza U, Mueller BA. Risk factors and outcome associated with nuchal cord: A population-base study. J Reprod Med. 1999 Jan; 44(1):39-45. Google Scholar

  14. Bernard ES, Craina M, Tudor A, Bernad. Perinatal outcome associated with nuchal umbilical cord. Clin Exp Obstet Gynecol. 2012; 39(4):494-7. Google Scholar

  15. Tamrakar SR. Incidence of nuchal cord, mode of delivery and perinatal outcome: a notable experience in Dhulikhel Hospital Kathmandu University Hospital. Nepal Med Coll J NMCJ. 2013 Mars; 15 (1):40-5. PubMed | Google Scholar

  16. Rogers MS, Ip YW, Qin Y, Rogers SM, Sahota D. Relationship between umbilical cord morphology and nuchal cord entanglement. Acta Obstet Gynecol Scand. 2003 Jan;82(1):32-7. PubMed | Google Scholar

  17. Balkawade NU, Shinde MA. Study of Length of Umbilical Cord and Fetal Outcome: A Study of 1,000 Deliveries. J Obstet Gynecol India. 1 oct 2012;62(5):520-5. PubMed | Google Scholar

  18. Adenesia KT, Ogunlaja OO, Aboyeji AP, Olarinoye OA, Adeniran AS, Fawole AA et al. Umbilical cord parameters in Ilorin: correlates and fetal outcome. East Afr Med J. 2014 Aug; 91 (8):274-80. PubMed | Google Scholar

  19. Wang L, Kuromaki K, Kawabe A, Kikugawa A, Matsunaga S, Takagi A. Nuchal cord complication in male small for gestational age increases fetal distress risk during labor. Taiwan J Obstet Gynecol. 2016 Aug; 55(4):568-74. PubMed | Google Scholar

  20. Almli CR1, Ball RH, Wheeler ME. Human fetal and neonatal movement patterns: gender differences and fetal-to-neonatal continuity. Dev Psychobiol. 2001 May; 38(4):252-73. Google Scholar

  21. Carey JC1, Rayburn WF. Nuchal cord encirclements and birth weight. J Reprod Med. 2003 Jun;48(6):460-2. Google Scholar

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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