Le lambeau bilobe de Zitelli dans la reconstruction d’un CBC de la pyramide nasale
Karim Bourra, Samir Mazouz
Corresponding author: Karim Bourra, Service Chirurgie Plastique, Brûlés Esthétiques, Hôpital al Farabi, Oujda, Maroc 
Received: 10 Nov 2016 - Accepted: 07 Mar 2017 - Published: 02 Aug 2017
Domain: Clinical medicine
Keywords: Carcinome basocellulaire, carcinome spino-cellulaie, kératoacanthome, lambeau local
©Karim Bourra et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Karim Bourra et al. Le lambeau bilobe de Zitelli dans la reconstruction d’un CBC de la pyramide nasale. Pan African Medical Journal. 2017;27:238. [doi: 10.11604/pamj.2017.27.238.11135]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/27/238/full
Original article 
Le lambeau bilobe de Zitelli dans la reconstruction d’un CBC de la pyramide nasale
Le lambeau bilobe de Zitelli dans la reconstruction d’un CBC de la pyramide nasale
Zitelli bilobed flap for the reconstruction of the nasal pyramid after excision of basal cell carcinoma (BCC)
Karim Bourra1,&, Samir Mazouz2
1Service Chirurgie Plastique, Brûlés esthétiques, Hôpital al Farabi, Oujda, Maroc, 2Service Chirurgie Plastique, Brûlés et Chirurgie de la Main, Hôpital Avicenne, Rabat, Maroc
&Auteur correspondant
Karim Bourra, Service Chirurgie Plastique, Brûlés Esthétiques, Hôpital al Farabi,
Oujda, Maroc
We report the case of a 65-year old patient presenting with well-defined nodular basal cell carcinom measuring 5mm in diameter in the right paramedian nasal tip and the superior margin of the nasal wing, near the free edge. The tumor was removed, with resection margin of 1mm. It was associated with multiple hyperkeratotic lesions spread across his face. The patient was a farmer with a past history of massive sun exposure. He lived in rural, mountainous and remote regions. The nasal tumor had evolved very slowly and very gradually in volume. The patient underwent surgical excision of BCC with resection margin of 1mm. We reconstructed the loss-of-substance with a very simple small local flap (Zitelli bilobed flap) which allowed to cover the loss of substance and to close it. The recipient healed well after one month-follow-up of local treatment and dressings. The patient underwent the removal of the sutures on day 10, then he underwent fat dressings with cortisone cream every other day over a period of 15 days.
Key words: Basal cell carcinoma, spinocellular carcinoma, keratoacanthoma, local flap
Homme de 65 ans présente un carcinome basocellulaire nodulaire, bien limité de 5mm de diamètre sur la pointe nasale paramédiane droite et le sommet de l'aile narinaire, à proximité du bord libre. La tumeur est retirée avec des marges latérales de sécurité de 1mm. Elle est associée à des lésions hyperkératosiques multiples dispersées un peu partout au visage. Il y a une notion d'exposition solaire massive vu que notre patient est un paysan et qui réside dans des régions montagneuses rurales éloignées. La tumeur nasale a augmenté très lentement et très progressivement de volume. Nous avons procédé à l'exérèse chirurgicale du CBC avec des marges de 1mm. Nous avons reconstruit la perte de substance laissée sur place par un petit lambeau local très simple appelé « Lambeau de ZITELI », qui a permis de couvrir la perte de substance et de la fermer. La zone receveuse a bien cicatrisé au bout d'un mois de suivi par traitement local et des pansements. L'ablation de fils de sutures est faite à J10, puis des pansements gras et cortisonés sont mis un jour sur deux pendant 15 jours.
Figure 1: (A) CBC de la face droite de la pyramide nasale; (B) résection du CBC avec des marges de 1mm et dessin du lambeau; (C) lambeau de ZITELI mis en place et sutures cutanées par points simples
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