Illustration d’une spondyloptose dégénérative du sujet jeune
Ababacar Abdoulaye Traore, Badreeddine Alami
Corresponding author: Ababacar Abdoulaye Traore, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Service de Radiologie du CHU Hassan II Fès, Fès, Maroc 
Received: 27 Dec 2016 - Accepted: 02 Feb 2017 - Published: 29 Mar 2017
Domain: Clinical medicine
Keywords: Spondyloptose dégénérative, patient jeune, tomodensitométrie
©Ababacar Abdoulaye Traore et al. Pan African Medical Journal (ISSN: 1937-8688). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution International 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
Cite this article: Ababacar Abdoulaye Traore et al. Illustration d’une spondyloptose dégénérative du sujet jeune. Pan African Medical Journal. 2017;26:183. [doi: 10.11604/pamj.2017.26.183.11509]
Available online at: https://www.panafrican-med-journal.com/content/article/26/183/full
Original article 
Illustration d’une spondyloptose dégénérative du sujet jeune
Illustration d’une spondyloptose dégénérative du sujet jeune
Imaging findings of degenerative spondyloptosis in young subject
Ababacar Abdoulaye Traore1,&, Badreeddine Alami1
1Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Service de Radiologie du CHU Hassan II Fès, Fès, Maroc
&Auteur correspondant
Ababacar Abdoulaye Traore, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Sidi Mohamed Ben Abdellah, Service de Radiologie du CHU Hassan II Fès, Fès, Maroc
We here report the case of a 17-year old young patient with no congenital or hereditary risk factors or a history of trauma presenting with lumbar pain associated with significant balance disorders. Physical examination showed a flattening of gluteal regions and palpable upper edge of the first sacral vertebra in the lumbar hollow. The patient lowered hip on one side and his hips swayed as he walked. Lumbosacral spine CT scan for etiological assessment showed L5 vertebral body completely sliding forward, whose inferior vertebral endplate overlooked the anterosuperior edge of the first sacral vertebra with vertical appearance of the sacrum. It is associated with left L5 isthmic lysis and with reactive osteocondensing lesions of bone banks. The diagnosis of isthmic lysis degenerative spondyloptosis was made. Indeed, it corresponds to spondyloptosis grade V. Moreover, spondyloptosis is a complete dislocation of the fifth lumbar vertebra (L5) in front of the sacrum (S1). It corresponds to the higher grade of spondylolisthesis. Spondylolisthesis is classified into five categories: dysplastic, isthmic, degenerative, traumatic, and pathological. In adult patients effective treatment isis based on surgery while reduction therapy is an alternative medical treatment among children. The patient underwent conservative analgesic treatment with simple immobilisation, in the absence of surgical outcome.
Key words: Degenerative spondyloptosis, young patient, CT scan
Il s’agit d’un jeune patient de 17 ans, sans facteurs de risques congénitaux ou héréditaires ni de notion de traumatisme ayant consulté pour une douleur lombaire avec troubles importants de la statique. A l’examen physique, les régions glutéales étaient aplaties et le bord supérieur de la première vertèbre sacrée était palpable dans le creux lombaire. Le patient présentait par ailleurs une hanche abaissée et des déhanchements à la marche. Une tomodensitométrie du rachis dorso-lombo-sacrée, demandée pour bilan étiologique, a mis en évidence un glissement complet vers l’avant du corps vertébral de L5, dont le plateau vertébral inferieur surplombait le bord antéro supérieur de la première vertèbre sacrée avec un aspect verticalisé du sacrum. Il s’y associe une lyse isthmique gauche de L5 et des plages ostéo condensantes réactionnelles des berges osseuses. Une spondyloptose dégénérative par lyse isthmique a été porté comme diagnostic. En effet, elle constitue le grade V d’évolution d’une spondylolisthésis. En effet, la spondyloptose est une dislocation vertébrale complète de la cinquième vertèbre lombaire (L5) venant se placer en avant du sacrum (S1). Elle correspond au dernier stade d’un spondylolisthésis. La spondylolisthésis serait classée en cinq types: dysplasique, isthmique, dégénératif, traumatique et pathologique. Le traitement d’une spondyloptose efficace est chirurgical chez les adultes, la thérapie par réduction reste une alternative chez les enfants. Notre patient a été mis sous traitement conservateur antalgique avec immobilisation simple, vu l’absence d’une issue chirurgicale.
Figure 1: coupes tomodensitométriques en reconstruction sagittale (A) et 3D VR (B) objectivent une dislocation complète du corps vertébral de L5 en avant du sacrum (flèche blanche); noter l’aspect verticalisé du sacrum (tête de flèche)
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