Lithiase du Wirsung: entité rare des étiologies d’épigastralgie
Ahmed Zerhouni, Khalid Mazaz
The Pan African Medical Journal. 2016;23:184. doi:10.11604/pamj.2016.23.184.9145

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Lithiase du Wirsung: entité rare des étiologies d’épigastralgie

Cite this: The Pan African Medical Journal. 2016;23:184. doi:10.11604/pamj.2016.23.184.9145

Received: 18/02/2016 - Accepted: 13/03/2016 - Published: 14/04/2016

Mots clés: Pancreas, lithiase, epigastralgie atypique

© Ahmed Zerhouni et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

Available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/23/184/full

Corresponding author: Ahmed Zerhouni, Service de CHB CHU Hassan II, Fès, Maroc (zerhouni1906@gmail.com)


Lithiase du Wirsung: entité rare des étiologies d’épigastralgie

Lithiasis of Wirsung's canal: rare entity resulting from epigastric pain etiologies

Ahmed Zerhouni1,&, Khalid Mazaz2

 

1Service de CHB, CHU Hassan II, Fès, Maroc, 2Service de Chirurgie Digestive et Endocrinienne, CHU Hassan II Fès, Maroc

 

 

&Auteur correspondant
Ahmed Zerhouni, Service de CHB CHU Hassan II, Fès, Maroc

 

 



Image en médecine    Down

Les calculs pancréatiques sont le plus souvent mis en évidence chez les malades atteints de pancréatite chronique. En l'absence de PC, ils peuvent être observés en amont d'une tumeur, ou d'une sténose canalaire. Ils peuvent être associés à une augmentation du diamètre du canal de Wirsung et à une sclérose irrégulière de la glande associée à une perte du tissu acineux, remplacé par du tissu graisseux. Nous rapportons l'observation d'un patient de 43 ans chez lequel des epigastralgies ont conduit à la découverte d'un énorme calcul unique, calcifié et obstructif du canal de Wirsung avec pancréatite chronique d'amont. Les investigations complémentaires ont permis de confirmer le caractère apparemment primitif de la lithiase. Un homme âgé de 43 ans consultait aux urgences pour des douleurs épigastriques atypiques évoluant depuis 3 mois. Il n'existait pas d'antécédents personnel ni familiaux de maladie du pancréas notamment pas de notion d'alcoolisme. L'examen clinique était normal. La numération formule sanguine, l'ionogramme sanguin, le bilan hépatique, l'électrophorèse des protéines, le dosage de la CRP, la parathormone, l'amylasémie, la lipasémie, la calcémie et la phosphorémie étaient normaux. La tomodensitométrie abdominale a permis de mettre en évidence un calcul unique dans le canal de Wirsung à la jonction isthmo-corporéale mesurant 6 mm. Le parenchyme pancréatique était atrophié. La vésicule et la voie biliaire principale étaient normales. L'opacification rétrograde du Wirsung, a permis d'affirmer l'absence de pancréas divisum ou d'une autre malformation canalaire pancréatique permettant ainsi l'extraction du calcul après cathétérisme du Wirsung avec une bonne évolution post CPRE.

Figure 1: coupes TDM: lithiase du Wirsung

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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Volume 27 (May - August 2017)

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