Introduction: l'amélioration de la santé maternelle est une priorité de santé pour de nombreux pays en développement. L'objectif était de décrire l'apport d'un projet à base communautaire dans l'amélioration du suivi de la grossesse d'une commune rurale vulnérable du Haut Atlas marocain.
Méthodes: il s'agissait d'une recherche action intégrant une démarche de mobilisation communautaire menée en 2014. Le projet impliquant plusieurs intervenants dont les acteurs sociaux, les autorités locales, les professionnels de santé et des étudiants en médecine a permis d'assurer le suivi d'une cohorte de 283 femmes enceintes. Au cours des consultations prénatales les femmes étaient interviewées, examinées et participaient à des séances d'information et d'éducation. Les enquêtrices parlant berbères étaient formées pour la collecte des données. Les analyses statistiques étaient descriptives et bivariées avec un seuil de signification de 5%.
Résultats: la moyenne de l'âge des participantes était de 27,1±6,7 ans. La majorité était analphabète, sans couverture sanitaire et sans profession. Près de 73,4% n'avaient aucun contact antérieur avec le système de soins (N = 252). Parmi 500 grossesses attendues estimées, 56,6% des femmes étaient suivies, 30,4% ont consulté deux fois et 6,7% ont effectué trois visites sur un total de 407 consultations prénatales effectuées. L'adhésion au suivi de la grossesse par la réalisation d'au moins deux consultations a été de 60,3%. La notion d'anomalie du déroulement de la grossesse était significativement liée au suivi (p = 0,04).
Conclusion: les résultats témoignent de l'intérêt de la participation communautaire dans l'approche des problèmes de santé complexes comme la santé maternelle.
Introduction: the improvement of maternal health is a health priority in many developing countries. The purpose of this study was to describe the contribution of a community project in the improvement of monitoring during pregnancy in a vulnerable rural commune in the Moroccan High Atlas. Methods: we conducted an action-research project incorporating an approach for community mobilization conducted in 2014. The project involving several participants such as social actors, local authorities, health professionals and students in medicine helped to ensure the monitoring of a cohort of 283 pregnant women. In the course of antenatal consultations, women were interviewed, assessed and participated in information sessions and education. The interviewers speaking berber were trained to data collection. Bivariate and descriptive statistical analyzes were carried out, with a threshold for significance of 5%. Results: the average age of patients was 27.1± 6.7 years. The majority of them was illiterate, without health coverage and with no career. Nearly 73.4% had no previous contact with the health care system (N = 252). Among 500 planned pregnancies, 56.6% of women were monitored, 30.4% consulted twice and 6.7% underwent three consultations out of a total of 407 antenatal consultations performed. Follow-up compliance by undergoing at least two consultations was 60.3%. Abnormality detection during pregnancy was significantly associated with monitoring (p = 0.04). Conclusion: the results reflect the importance of community engagement in the approach to complex health problems as maternal health.
Key words: Action research, community engagement, monitoring in pregnant women, Morocco