Abstract

L’objectif de cette étude est d’évaluer l’utilité de l’échographie dans le diagnostic de syndrome du canal carpien par rapport à l’électroneuromyogramme (ENMG). Il s’agit d’une étude transversale incluant 50 patients sur une période de 6 mois. Tous les patients avaient bénéficié d’une échographie avec mesure de la surface du nerf médian à l’entrée du canal carpien et une étude électroneuromyographique des 2 poignets. La sensibilité et la spécificité de l’échographie ont été comparées à ceux de l’ENMG comme référence. L’âge moyen est de 49,6 ans avec une nette prédominance féminine dans 98%. La majorité des patientes étaient des femmes au foyer. Les paresthésies étaient le motif le plus fréquent de consultation dans 86%. La symptomatologie clinique était bilatérale dans 78% des cas. L’ENMG était pathologique chez 89 poignets (89%). L’échographie était anormale chez 63 poignets (63%) avec une médiane de la surface du nerf médian de 11 mm2. D’après cette étude, la sensibilité d’échographie était de 70%, et la spécificité était de 100% avec une valeur prédictive positive (VPP) de 100% et une valeur prédictive négative (VPN) de 29,7%. On a conclu que l’échographie n’est sensible que pour le syndrome de canal carpien avec une atteinte sévère à l’ENMG.


English abstract

This study aims to evaluate the advantages of ultrasound in the diagnosis of carpal tunnel syndrome by comparing it with electroneuromyography (ENMG). We conducted a cross-sectional study over a period of 6 months. All patients underwent ultrasound with measurement of the surface of the median nerve at the entrance of the carpal tunnel and electroneuromyographic examination of both wrists. The sensitivity and specificity of ultrasound was compared to those of ENMG. The average age of patients was 49.6 years with a clear female predominance (98%). The majority of patients were housewives. Paresthesias were the most common reason for consultation in 86%. Bilateral clinical manifestation occurred in 78% of cases. ENMG showed pathological result in 89 wrists (89%). Ultrasound was abnormal in 63 wrists (63%) with a median surface area of the median nerve of 11 mm2. This study highlights an ultrasound sensitivity of 70%, a specificity of 100% with a positive predictive value (PPV) of 100% and a negative predictive value (VPN) of 29.7%. It was concluded that ultrasound has sensitivity only to carpel tunnel with severe involvement on ENMG.

Key words: Carpal tunnel syndrome, echography, electroneuromyography