Abstract

Introduction: les établissements de santé (ES) possèdent-ils les ressources de base pour la prise en charge des cas de paludisme? L'objectif de notre étude était d'analyser la Capacité Opérationnelle (CO) des ES de première ligne de la Côte d'Ivoire dans la prise en charge du paludisme.

 

Méthodes: la méthodologie SARA a été utilisée pour réaliser une étude transversale descriptive du 10 au 30 juillet 2016. La CO pour la prise en charge du paludisme a exprimé la disponibilité moyenne de 9 éléments traceurs répartis en 3 domaines: (i) personnel et directives; (ii) capacité de diagnostic; (iii) médicaments et produits. Cette CO a été évaluée par le calcul d'un indice puis comparé entre les ES selon l'instance gestionnaire et la zone géographique à l'aide du test du Chi2 pour un risque de première espèce α fixé à 0,05.

 

Résultats: parmi les 818 ES, 651(79,6%) étaient du secteur public et 487(59,5%) situés en zone rurale. La CO des ES de première ligne était de 74,5%. Cette CO était plus élevée dans le public (81,3%) que dans le privé (48,8%) (p < 10-3) ainsi qu'en zone rurale (82,7%) par rapport à la zone urbaine (62,9%) (p < 10-3).

 

Conclusion: les ES de première ligne de la Côte d'Ivoire disposaient en 2016 des ressources de base pour une prise en charge des cas de paludisme. Il est nécessaire de mettre l'accent sur le renforcement du système de santé dans son ensemble en plus de la prévention.


English abstract

Introduction: do health facilities (HF) have basic resources needed to manage malaria? The purpose of our study was to analyze the operational capacity (OC) of first-line health facilities in Ivory Coast in the management of malaria. Methods: SARA methodology was used to conduct a descriptive cross-sectional study from 10 to 30 July 2016. The operational capacity in the management showed an average availability of 9 identification tracers divided in 3 areas: (i) staff and guidelines; (ii) capacity of diagnosis; (iii) drugs and products. This operational capacity was assessed through the calculation of an index and then compared with the health facilities according to the management authority and the geographical area using Chi-square test with p-values α fixed at 0.05. Results: out of 818 HFs, 651(79.6%) were in the public sector and 487(59.5%) were located in the rural area. The operational capacity of first line health facilities was 74.5%. This OC was higher in the public sector (81.3%) than in the private sector (48.8%) (p < 10-3) as well as in the rural area (82.7%) compared to the urban area (62.9%) (p < 10-3). Conclusion: in 2016, first line health facilities in Ivory Coast had basic resources needed to manage malaria. It is necessary to focus on the need to strengthen health facility services in addition to prevention.

Key words: Ivory Coast, operational capacity, first line health facilities, malaria