Abstract

Introduction: le paludisme est un problème de santé publique majeur, responsable de nombreuses complications durant la grossesse parmi lesquelles le retard de croissance intra utérin et les hypotrophies. L'objectif de ce travail était de déterminer l'effet du respect des 3 doses du traitement préventif intermittent (TPI) à la sulfadoxine-pyrimétamine (SP) sur le poids de naissance des nouveau-nés de la zone sanitaire Cotonou II et III.

 

Méthodes: il s'agit d'une étude transversale qui a porté sur 630 femmes en période post partum résidant dans la zone sanitaire Cotonou II-III et sélectionnées par une technique de sondage à deux degrés. Les données ont été recueillies par un questionnaire et une fiche de dépouillement. Pour l'analyse, les données ont été pondérées et nous avons utilisé l'analyse de variance pour la comparaison des moyennes et une comparaison de proportions avec le test de chi² assorti d'une estimation de la force de l'association par l'odds ratio (OR) et son intervalle de confiance à 95%.

 

Résultats: le respect des 3 doses du TPI à la SP était de 34,08% (IC95%: [24,84% - 43,30%]). On note un gain significatif de poids de naissance de 264,5g (p < 0,001) chez les mères qui avaient reçu plus de 3 doses de SP et la probabilité d'avoir un bébé ayant un faible poids de naissance était plus faible (OR = 0,45; p = 0,001) chez ces mères comparativement à celles qui avaient reçu moins de 3 doses de sulfadoxine-pyriméthamine.

 

Conclusion: cette étude révèle une faible observance de la nouvelle politique à 3 doses du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine-pyriméthamine dans la zone sanitaire de Cotonou II et III, mais elle témoigne de son potentiel de contribution à la réduction du risque de faible poids de naissance. Des stratégies doivent donc être mises en œuvre pour renforcer son application en vue de la prévention du paludisme et de ses conséquences pour les cibles vulnérables.


English abstract

Introduction: malaria is a major public health problem, responsible for many complications during pregnancy including inadequate intra-uterine growth and hypotrophies. The aim of this study was to determine the adherence to the 3 doses of sulfadoxine-pyrimethamine-based intermittent preventive treatment (IPT) on birthweight in the Cotonou health zone II and III. Methods: we conducted a cross-sectional study focusing on 630 women in the postpartum period residing in the Cotonou health zone II and III and selected using a two stage sample. Data were collected through a questionnaire and a data processing form. For analysis, data were weighted and we used variance analysis to compare means and to compare proportions with Chi-square Test including estimates regarding the strength of the association by odds ratio (OR) and confidence interval at 95%. Results: adherence to the 3 doses of sulfadoxine-pyrimethamine-based intermittent preventive treatment was 34.08% (CI95%:24.84% 43.30%]. A significant birthweight-gain of 264.5 g (p < 0.001) in mothers who had received more than 3 doses of sulfadoxine-pyrimethamine-based intermittent preventive treatment and chances of having low birth weight baby was lower (OR = 0.45; p = 0.001) among these mothers compared to those who had received less than 3 doses of sulfadoxine pyrimethamine. Conclusion: this study highlights low adherence to the new 3-dose regimen of sulfadoxine-pyrimethamine-based intermittent preventive treatment in the Cotonou health zone II and III, but it reflects its potential to contribute to the reduction of the risk of low birth weight. Strategies must therefore be implemented to strengthen its application for prevention of malaria and of its consequences on vulnerable targets.

Key words: Malaria, pregnancy, low birth weight, prevention and control, Benin