Abstract

Le but est d'identifier les facteurs de risque de survenue d'endophtalmie post traumatique (EPT) avec corps étrangers intra oculaire (CEIO) dans les traumatismes pénétrants du globe et d'évaluer les résultats de la prise en charge thérapeutique. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective portant sur 60 patients hospitalisés pour plaie pénétrante avec corps étranger intraoculaire à l'institut Hédi Raies d'ophtalmologie de Tunis, sur une période de 10 ans. Nous avons inclus dans notre travail les patients présentant un traumatisme oculaire pénétrant avec CEIOprésentant une EPT. Nous avons également identifié les facteurs de risque cliniques de survenue d'endophtalmie chez ces patients. Nous avons colligé 60 patients présentant un traumatisme pénétrant avec corps étranger intraoculaire. Dix de ces patients soit 16,66% ont présenté des manifestations cliniques d'endophtalmie. Tous les CEIO étaient localisés dans le segment postérieur. L'acuité visuelle (AV) moyenne initiale était de 2,26 en Log MAR. L'AV moyenne finale était de 2,18 en Log MAR. Nous avons trouvé un lien statiquement significatif entre la survenue d'une endophtalmie et les facteurs suivants: l'origine rurale p=0,021, le délai d'extraction du CEIO p=0,01, la localisation postérieure du CEIO p=0.012, la rupture capsulaire p=0,022, le décollement de rétineassocié p<0,0001. L'identification des facteurs de risque de survenue d'EPT vont permettre de mieux adapter la prise en charge thérapeutique et préventive de cette complication à fin d'améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients.


English abstract

This study aims to identify the risk factors for post-traumatic endophthalmitis (PTE) due to intraocular foreign body (IFB) in patients with penetrating injuries of the globe and to assess treatment outcomes. We conducted a descriptive, retrospective study of 60 patients hospitalized for penetrating wound due to intraocular foreign body at the Hedi Rais Institute of Ophthalmology, Tunis, over a period of 10 years. Our study involved the patients with penetrating ocular trauma due to intraocular foreign body associated with post-traumatic endophthalmitis. We also determined the clinical risk factors for endophthalmitis in these patients. We collected data from the medical records of 60 patients with penetrating injury due to intraocular foreign body. Clinical symptoms of endophthalmitis were reported in ten of these patients (16.66%). All IFBs were located in the posterior segment. Mean LogMAR Visual acuity (VA) at baseline was 2.26. Final Mean LogMAR VA was 2.18. We found a statically significant correlation between the occurrence of endophthalmitis and the following factors: rural origin p=0.021, delays in removing IFB p=0.01, posterior location IFB p=0.012, capsule rupture p=0.022, associated retinal detachment p<0.0001. The identification of risk factors for post-traumatic endophthalmitis allow for better treatment adaptation and preventive measures of this complication to improve prognosis and quality of life.

Key words: Endophthalmitis, intraocular foreign body, open globe injury