Abstract
Les malformations ano-rectale (MAR) sont un ensemble hétérogène d'anomalies de la mise en place de la filière rectale. Son incidence reste faible en général et se trouve un peu plus élevée dans certains pays en développement. Les garçons sont plus atteints que les filles et la fistule recto-bulbaire associée à une atrésie du canal anal demeure la forme la plus fréquente chez eux. Nous présentons un nourrisson de sexe masculin âgé de 10 mois, dont la mère habite dans une région minière et s'est plainte de fecalurie depuis la naissance de son enfant. L'examen physique a révélé la présence d'une empreinte à 1 cm au-dessous du croisement du raphé médian et de la ligne bi-ischiatique. Les examens paracliniques n'ont montré aucune autre malformation associée. La prise en charge a consisté en une ano-rectoplastie par double abord, abdominal et périnéal, en réalisant la technique d'abaissement abdominopérinéal. En période post-opératoire, une antibiothérapie et une analgésie intraveineuses ont été instaurées, de même que les dilatations, lesquelles ont été poursuivies après la sortie du patient 2 semaines après l'intervention. Aucune complication n'a été observée et les suites ont été favorables.
English abstract
Ano-rectale malformations (ARM) are a spectrum of heterogeneous abnormalities in the development of the rectal canal. Its incidence is usually low and it is a little higher in some developing countries. Boys are more affected than girls and rectobulbar fistula associated with atresia of the anal canal is the most frequent disorder among them. We report the case of a 10-months old infant of male sex , whose mother lived in a mining area and had been complaining of fecaluria since the birth of her child. Physical examination showed fingerprint 1 cm below the intersection of the median raphe and the bi-ischiatic line. Paraclinical examinations showed no other associated malformation. Patient's management was based on anorectoplasty through abdominal and perineal approach with lower abdominoperineal reconstruction. In the post-operative period, the patient received antibiotic treatment and intravenous analgesia as well as dilations, which continued after discharge 2 weeks after surgery. No complications were observed and outcome was favorable.
Key words: Anorectal malformations, rectouretrobulbar fistula, rectal canal