Abstract
Le lipome géant (LG) est une entité rare, de siège ubiquitaire. Sa localisation pelvienne est rare avec moins de 10 cas rapportés dans la littérature. Le principal diagnostic différentiel est le liposarcome bien différencié de type lipoma like. Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 50 ans, qui avait consulté pour une gêne pelvienne depuis 3 mois avec l'apparition d'une masse ischio rectale gauche. Le scanner abdomino-pelvien avait montré une masse lipomateuse homogène hypo dense en situation pré sacrée de 10 x18 cm. A l'imagerie par résonance magnétique (IRM), cette masse était hyper intense en pondération T1 et T2 avec des cloisons fines et atteignait la hauteur de la 2ème vertèbre sacrée. Une exérèse totale a été réalisée par une double voie abdominale et périnéale sans rupture de sa capsule. L'examen anatomopathologique a confirmé le diagnostic de LG. Le but de ce travail était de rapporter un nouveau cas de LG pelvien pré sacré qui se prolonge dans la fosse ischio rectale gauche.
English abstract
Giant lipoma (GL) is a rare ubiquitous tumor. Pelvic lipoma is rare with less than 10 cases reported in the literature. The main differential diagnosis is lipoma-like well differentiated liposarcoma. We report the case of a 50-year old female patient, with a 3-month history of pelvic discomfort, presenting with a mass in the left ischiorectal fossa. Abdominopelvic CT scan showed presacral hypodense homogeneous lipomatous mass measuring 10x18 cm. MRI showed hyperintense lesion on T1 and T2 -weighted images with fine partition walls reaching the 2nd sacral vertebra. Total abdominoperineal resection was performed without rupture of tumor capsule. Anatomo-pathological examination confirmed the diagnosis of GL. This study aims to report a new case of giant presacral pelvic lipoma which extends into the left ischiorectal fossa.
Key words: Giant lipoma, liposarcoma, pelvis